“甲流”每年呈季節(jié)性流行
“小孩的體質(zhì)本身就比較差，是感染流感病毒的高危人群。而冬春季節(jié)交替的時候，因為空氣比較干燥，特別容易有一些病原體的發(fā)生?！碧袐D幼保健院兒內(nèi)科主任醫(yī)師薛萍介紹，很多家長無法區(qū)分普通感冒和流感病毒，這就需要家長隨時關(guān)注孩子的情況。“普通感冒三五天就會好，但是流感病毒會出現(xiàn)高熱持續(xù)不退并引發(fā)重癥，這就需要家長及時帶孩子來醫(yī)院就診?！?/p>
從就診的情況來看，最近一段時間的患兒年齡大都集中在中小學(xué)生，其中以發(fā)熱、頭疼、咳嗽為主，有些孩子還會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀。近一周的兒內(nèi)科門診量，也呈現(xiàn)持續(xù)上升的態(tài)勢，前一周周六的門診、急診接診量甚至超過了1000人次。
“要注意的是不光孩子會感染流感，大人同樣也會?！鄙轿魇≈嗅t(yī)院肺病科副主任醫(yī)師關(guān)煒介紹，流感是流行性感冒的簡稱，它是由流感病毒引起具有較強(qiáng)傳染性的呼吸道疾病，而流感病毒分為甲、乙、丙、丁4型，人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。甲型和乙型流感每年呈季節(jié)性流行，其中甲型流感易引起大流行?！傲鞲兄饕?jīng)飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染，接觸被病毒污染的物品也可能會被感染。同時，在人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，也可通過氣溶膠的形式傳播?！标P(guān)煒說，所以，全人群對流感病毒普遍易感，只是兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者（如肺部疾病、糖尿病、腫瘤、腎病或心臟?。榱鞲械母呶Ｈ巳?，感染流感后更為嚴(yán)重。
流感不等于感冒
關(guān)煒介紹，很多人容易把感冒和流感混為一談，但實際上，流感不等于感冒。普通感冒主要由致病力較弱的鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，傳染性低，常常表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，也可出現(xiàn)低熱，通常幾天時間即可自愈。但流感的傳染性遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)過普通感冒。流感患者體溫更高，持續(xù)時間更長，全身癥狀更重，嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)肺炎、心肌炎、腦炎或肌炎和橫紋肌溶解、敗血癥和多器官衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至死亡。
那該怎么樣區(qū)分普通感冒與流感，或者說甲流呢？關(guān)煒表示，相比普通感冒，甲流等流感通常起病較急，在發(fā)病3-6小時內(nèi)會出現(xiàn)發(fā)熱，且會伴有全身酸痛等癥狀，有些還會出現(xiàn)腹瀉和嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等?！暗灿猩贁?shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀，不發(fā)熱，這屬于癥狀較輕的患者?！标P(guān)煒說。
需要注意的是，流感也有可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，這時候就有可能危及生命。關(guān)煒提示，有這些癥狀的，需要及時就醫(yī)：持續(xù)高熱超過3天，伴有劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰或胸痛；呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動、抽搐等神志異常；嚴(yán)重嘔吐腹瀉，出現(xiàn)脫水現(xiàn)象；合并肺炎；原有基礎(chǔ)疾病明顯加重；需住院治療的其他臨床情況。
在防護(hù)上，目前普遍的推薦方式是注射疫苗，此外，關(guān)煒還建議人們要均衡飲食、適量運(yùn)動、充足休息，“或者可以使用我們醫(yī)院的制劑‘益氣除瘟顆粒’來預(yù)防。”他說，而托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等高發(fā)場要所做好消毒，注意開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣新鮮；出行時，在人多擁擠、空氣污濁的場所要戴好口罩，勤洗手；感染者應(yīng)用紙巾掩住口鼻或佩戴口罩，避免飛沫感染他人。
服用“奧司他韋”應(yīng)遵醫(yī)囑
山西晚報記者了解到，不少患兒在確診“甲流”后，都被開出了一種叫“奧司他韋”的藥。
3月1日，山西晚報記者在某電商平臺上查詢，發(fā)現(xiàn)15mg× 10袋/盒的磷酸奧司他韋顆粒標(biāo)價50元；另一規(guī)格為15mg×12袋/盒標(biāo)價為65元；75mg×10粒/盒的磷酸奧司他韋膠囊標(biāo)價145元；但這幾個規(guī)格的藥，都顯示“采購中，預(yù)計3月2日或3月3日后有貨”。而在某個可以同城送藥的平臺上，當(dāng)山西晚報記者輸入“奧司他韋”后，頁面顯示“抱歉，沒有符合條件的商家或商品”。
山西晚報記者又走訪了幾家藥店，店員紛紛表示，近期由于患甲流的人多，很多人都來藥店購買奧司他韋，所以已經(jīng)出現(xiàn)“斷貨”的情況；也有店員表示“斷貨可能是短期情況，過一兩天可能有貨”。
奧司他韋真的有必要囤嗎？薛萍介紹，奧司他韋是一種處方藥物，必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，因此不建議家長們自行給孩子用藥?！叭绻⒆映霈F(xiàn)持續(xù)高燒、呼吸困難、嚴(yán)重嘔吐腹瀉等癥狀，建議積極就診?！?/p>
相關(guān)
這些疾病也需要引起重視
流行性腦膜炎
流行性腦膜炎是一種以腦膜炎為主的疾病，通常稱作“流腦”。雖然流腦和流感都是呼吸道傳染病，都是在冬春季節(jié)高發(fā)，但兩者本質(zhì)不同，流腦是細(xì)菌性傳染病，流感是病毒性傳染病。
任何年齡段的人都可能罹患腦膜炎，嬰兒、幼兒、青少年、老年人和有免疫缺陷的人風(fēng)險更大。
防治措施：一是非藥物性干預(yù)，如保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做好環(huán)境衛(wèi)生等；二是加強(qiáng)藥物性干預(yù)，主要是適時接種流腦疫苗；三是及時就醫(yī)，寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心等癥狀，應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)。
猩紅熱
猩紅熱為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。中醫(yī)稱之為“爛喉痧”。其臨床特征為發(fā)熱、咽頰炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。
該病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多?；颊吆蛶Ь呤侵饕獋魅驹?，經(jīng)由空氣飛沫傳播，也可經(jīng)由皮膚傷口或產(chǎn)道感染。人群普遍易感，但發(fā)病多見于小兒，尤以5歲至15歲居多。
防治措施：患者應(yīng)隔離治療；猩紅熱流行期間，對可疑猩紅熱、急性咽炎和扁桃體炎患者，均應(yīng)隔離治療；對于帶菌者可用常規(guī)治療劑量的青霉素治療，直至培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，以控制傳染源。
密切接觸者應(yīng)嚴(yán)密觀察，檢疫7日至12日，有條件可做咽拭子培養(yǎng)。
疾病流行期間，應(yīng)避免到擁擠的公共場所，尤其是兒童。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎簡稱流腮，俗稱痄腮。四季均有流行，以冬春季常見，是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺腫痛為主要特征，有時亦可累及其他唾液腺。
防治措施：接種麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗，疫苗不足時可單獨接種流行性腮腺炎減毒活疫苗和風(fēng)疹疫苗。
避免去人員密集區(qū)。養(yǎng)成運(yùn)動的良好習(xí)慣，提高機(jī)體免疫力。注意與腮腺炎患者保持距離，避免與其共用餐具以及其他公共用品，同時室內(nèi)注意消毒等。
麻疹
麻疹由麻疹病毒引起，是傳染性最強(qiáng)的傳染病之一，兒童最易患此病。通常每年的3月至5月為麻疹的高發(fā)季節(jié)，感染麻疹后會表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、眼紅、怕光、皮膚出現(xiàn)紅色皮疹和口腔黏膜出現(xiàn)斑，在疹退后會有色素沉著伴糠麩樣脫屑。
防治措施：麻疹沒有特異性治療方法，一旦患上麻疹，只能對癥治療。接種疫苗是預(yù)防麻疹的最有效的措施。目前我省麻疹類疫苗的接種程序為8月齡接種1劑麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗、18月齡接種1劑麻疹風(fēng)疹腮腺炎聯(lián)合疫苗。
風(fēng)疹
風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床上以前驅(qū)期短、低熱、皮疹和耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征。一般病情較輕，病程短，預(yù)后良好。
一年四季均可發(fā)生，以冬春季發(fā)病為多，易感年齡以1歲至5歲為主，故流行多見于學(xué)齡前兒童。
防治措施：風(fēng)疹的早期診斷及預(yù)防極為重要。
目前沒有特異性方法治療風(fēng)疹，但是可通過免疫接種，預(yù)防疾病發(fā)生。
水痘
水痘多見于兒童，特別是在托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校易引起流行。水痘全年都可發(fā)生，以冬春季為高。病后可獲持久免疫力，一般不再發(fā)生。
水痘主要經(jīng)呼吸道飛沫和直接接觸傳播，也可通過被病毒污染的用具傳播，如玩具、門把手等，易感兒童接觸后90%可發(fā)病。
防治措施：在水痘高發(fā)的冬春季，建議要做好預(yù)防措施：接種水痘疫苗是預(yù)防水痘的最好辦法，兒童接種后可獲得較好的預(yù)防效果。
手足口病
手足口病是一種發(fā)熱性、發(fā)疹性傳染病，好發(fā)于5歲以下的兒童，5歲至10歲的兒童少發(fā)，主要表現(xiàn)為手、足、口腔的斑疹和皰疹，常伴發(fā)熱，嚴(yán)重可發(fā)生心、肺、腦等損害，甚至死亡。
防治措施：如果得了手足口病，絕大多數(shù)情況下7天至10天可以自行痊愈，不會留下后遺癥，皮膚上也不會留下疤痕。根據(jù)以往的發(fā)病與治愈情況看，只有個別重癥患者可能出現(xiàn)腦膜炎、肺炎等，只要積極配合醫(yī)生治療，多數(shù)可以痊愈。手足口病目前沒有疫苗，但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，是完全可防可治的。
山西晚報記者 張夢瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
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