□河南省人民醫(yī)院程薇
血常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)中，三類指標(biāo)尤為重要：白細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)代表是否感染，紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)代表是否貧血；血小板相關(guān)指標(biāo)代表著機(jī)體凝血情況。當(dāng)然，血常規(guī)檢測(cè)的指標(biāo)需綜合分析，最好還是請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生解讀、判斷。
白細(xì)胞：應(yīng)對(duì)感染的標(biāo)志
白細(xì)胞是一類細(xì)胞的統(tǒng)稱。其中，中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞中所占比例最高的細(xì)胞，在細(xì)菌性感染中起重要作用，是判斷人體內(nèi)是否有炎癥的重要指標(biāo)。生理性異常主要見于月經(jīng)前、妊娠期、哺乳期、劇烈運(yùn)動(dòng)等。病理性增高主要見于各種細(xì)菌感染、組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血等。中性粒細(xì)胞減少主要見于傳染性疾病、多種血液病，還可見于脾功能亢進(jìn)、放化療后、自身免疫性疾病等情況。
淋巴細(xì)胞增多見于多種病毒感染和白血病、再生障礙性貧血、淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病，也可見于器官移植后排斥反應(yīng)期等，減少則見于長(zhǎng)期應(yīng)用激素、接觸放射線、免疫缺陷性疾患及某些傳染急性期等情況。
單核細(xì)胞是對(duì)付細(xì)胞內(nèi)致病細(xì)菌和寄生蟲的主要細(xì)胞防衛(wèi)系統(tǒng)，具有識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞的能力，增多見于結(jié)核、傷寒、瘧疾、某些血液病及急性感染恢復(fù)期。
嗜酸性粒細(xì)胞異常見于人體感染寄生蟲、過(guò)敏反應(yīng)、某些血液病、惡性腫瘤、激素治療等。
紅細(xì)胞：反映貧血的程度
紅細(xì)胞和血紅蛋白能很好地反映貧血的程度，但要確定貧血的類型，需結(jié)合其他檢測(cè)指標(biāo)綜合分析。
紅細(xì)胞比容、平均血紅蛋白量、平均血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白等可用于各種貧血病的診斷、分型和治療，并可結(jié)合其他指標(biāo)評(píng)估患者的恢復(fù)情況。紅細(xì)胞分布寬度可用來(lái)判斷紅細(xì)胞大小、形狀的一致程度等，與平均紅細(xì)胞體積結(jié)合，可對(duì)貧血進(jìn)行形態(tài)學(xué)分類。
血小板：凝血功能的體現(xiàn)
一般情況下，人體血小板計(jì)數(shù)隨時(shí)間、生理狀態(tài)及地理位置波動(dòng)，病理情況下主要在凝血、止血方面發(fā)揮功能。血小板增加常見于血液病、急慢性感染、急性失血、急性溶血、脾切除術(shù)后等，減少常見于血液病、放射治療和化療后、脾功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
血小板壓積異常見于多種血液病、妊娠晚期、急性失血或溶血、脾切除術(shù)后、放化療等情況。
血小板體積分布寬度大說(shuō)明血小板體積大小不均勻，見于急性髓系白血病、巨幼細(xì)胞貧血、慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除、血小板減少性紫癜等情況。血小板分布寬度偏低一般并沒(méi)有太大臨床意義。
大型血小板比率增高見于原發(fā)性血小板增多癥、巨核細(xì)胞白血病等疾病，比率降低說(shuō)明血小板的成熟度較高。如果血小板數(shù)和大血小板比值同時(shí)減少，提示機(jī)體正在動(dòng)員大血小板形成小血小板，消耗大血小板較多，說(shuō)明可能存在出血等情況。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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