中秋國(guó)慶即將來(lái)臨，假期時(shí)間長(zhǎng)、大家出行愿望強(qiáng)烈，又加上日前正值季節(jié)交替，早晚溫差大，開(kāi)學(xué)后人員流動(dòng)性和聚集性增加，以流感為主的各種常見(jiàn)呼吸道傳染病開(kāi)始進(jìn)入高發(fā)期。近幾日，“全國(guó)都在咽喉炎嗎”的話題在多個(gè)社交平臺(tái)登上熱搜。大家紛紛留言：嗓子干、喉嚨疼、發(fā)燒、咳嗽還喘不過(guò)氣來(lái)……流感癥狀明顯。
流行性感冒簡(jiǎn)稱“流感”，是流感病毒引起的對(duì)人類健康危害嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病。近日，山西省疾控中心也發(fā)布健康提醒：預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方式是接種疫苗，通過(guò)接種針對(duì)性的疫苗，可以有效減少感染、降低發(fā)病和重癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。那么，哪些人群容易得流感？選擇什么時(shí)機(jī)接種流感疫苗更有效？適合接種疫苗的人群有哪些？接種疫苗后，對(duì)身體有傷害嗎……9月26日，山西晚報(bào)記者采訪了山西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院楊光醫(yī)生。
比起普通感冒流感癥狀更嚴(yán)重
日前，48歲的太原市民宋先生一家三口感受了一次流感的兇險(xiǎn)。剛開(kāi)始是他4歲的兒子發(fā)高燒，緊接著他愛(ài)人覺(jué)得渾身沒(méi)勁，一天后，宋先生開(kāi)始發(fā)燒、咳嗽，感覺(jué)呼吸都困難。宋先生以為全家“二陽(yáng)”了，該吃的藥都吃上，三四天過(guò)去了，仍然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而癥狀更嚴(yán)重，他們又連續(xù)做了幾次核酸檢測(cè)，可結(jié)果都是陰性。情急之下，宋先生帶孩子到山醫(yī)大二院呼吸科就診。
接診的醫(yī)生楊光根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)，首先想到宋先生一家人很有可能感染的是流感。經(jīng)檢測(cè)、診斷明確后，楊光為宋先生一家人進(jìn)行了抗病毒治療，病情很快好轉(zhuǎn)。
“幸虧他們來(lái)得及時(shí)，拖成重癥就麻煩了，尤其是孩子?！睏罟庹f(shuō)，相對(duì)于普通感冒來(lái)說(shuō)，流感傳染性強(qiáng)、傳播速度快，癥狀更嚴(yán)重，人群對(duì)流感病毒普遍易感。每年流感在全球可導(dǎo)致300萬(wàn)至500萬(wàn)重癥病例，29萬(wàn)至65萬(wàn)呼吸道疾病相關(guān)死亡是由流感引起的?！翱梢哉f(shuō)大部分人容易感染流感病毒?！睏罟庹f(shuō)，其中，孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高危人群感染后危害更嚴(yán)重，尤其是老年人免疫功能逐漸下降，無(wú)法有效對(duì)抗病毒入侵。最近他就接診過(guò)幾名因?yàn)榱鞲幸l(fā)肺炎、癥狀嚴(yán)重的老人，有的甚至一度生命垂危，因此，老年人尤其要注意。
人群對(duì)流感病毒普遍易感 建議年年接種疫苗
對(duì)于大部人來(lái)說(shuō)，怎樣才能有效預(yù)防流感呢？對(duì)此，山西省疾控中心曾發(fā)布健康提醒：預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方式是接種疫苗，通過(guò)接種針對(duì)性的疫苗，可以有效減少感染、降低發(fā)病和重癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
“由于人群對(duì)流感病毒普遍易感，建議所有≥6月齡且無(wú)接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗?！睏罟庹f(shuō)，優(yōu)先推薦包括醫(yī)務(wù)人員、60歲及以上的老年人、患一種或多種慢性病人群、6至59月齡兒童及其家庭成員和看護(hù)人員等重點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)接種。但對(duì)于有過(guò)敏反應(yīng)或自身免疫系統(tǒng)疾病的人群，比如說(shuō)有風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的患者，在接種疫苗前必須有專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。
今年9月5日發(fā)布的《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》提出最新流感疫苗接種建議，目前疫苗株只換了一種，就是甲H1N1一個(gè)疫苗株，其他沒(méi)有變。在接種劑次方面，對(duì)于流感病毒滅活疫苗的接種，6月齡-8歲兒童，如既往未接種過(guò)流感疫苗，首次接種時(shí)，應(yīng)接種2劑次，間隔≥4周；20222023年度或以前接種過(guò)1劑次或以上流感疫苗，則接種1劑次；9歲及以上兒童和成人無(wú)論是否既往接種過(guò)流感疫苗僅需接種1劑次。對(duì)于流感病毒減毒活疫苗，無(wú)論是否接種過(guò)流感疫苗，僅接種1劑次。
鑒于山西是一個(gè)北方省份，既往的流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，山西的流感流行季是在10月到次年的3月，進(jìn)入10月后山西也即將進(jìn)入流感流行季節(jié)，因此，楊光建議盡量在流行季前完成接種，保證在高發(fā)季獲得一個(gè)機(jī)體保護(hù)?！耙簿褪钦f(shuō)，現(xiàn)在就是接種的最佳時(shí)間?！薄吨袊?guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》也建議，同一個(gè)流行季不用接種兩劑次，也就是說(shuō)即使今年10月接種了，來(lái)年5月或6月不用再接種一次。對(duì)可接種不同類型或不同廠家疫苗產(chǎn)品的人群，可由受種者（或其監(jiān)護(hù)人）自愿選擇接種任何一種流感疫苗。
在國(guó)家衛(wèi)健委的組織下，全國(guó)各地設(shè)有哨點(diǎn)醫(yī)院和檢測(cè)機(jī)構(gòu)，當(dāng)出現(xiàn)流感患者時(shí)，這些機(jī)構(gòu)會(huì)針對(duì)病人的病原體進(jìn)行特定的機(jī)體檢測(cè)，從而確定當(dāng)年最常見(jiàn)的毒株進(jìn)行疫苗制備?！岸局昝磕甓紩?huì)發(fā)生變化，山西今年上半年主要流行毒株為甲型H1N1流感病毒?！睏罟庹f(shuō)，而因?yàn)槊磕甑牧餍卸局瓴灰粯樱运ㄗh流感疫苗要年年接種。
流感、新冠癥狀類似 兩種疫苗接種不沖突
“普通人該如何判斷自己是普通感冒、流感，或是新冠？”對(duì)此，楊光表示，從癥狀上看，普通感冒輕一些，通常有著涼的過(guò)程，之后出現(xiàn)短暫發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、咳痰。流感和新冠會(huì)出現(xiàn)比較明顯的發(fā)熱過(guò)程，體溫會(huì)更高，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，尤其是全身肌肉酸痛、乏力的癥狀會(huì)比較明顯。感染新冠還會(huì)出現(xiàn)咽痛、咽干，部分患者還有食欲下降等消化道的癥狀。
“但流感和新冠是不太容易區(qū)分的?！睏罟獗硎?，今年2月到4月期間，有較多發(fā)熱、咽痛的病人就診，一開(kāi)始以為是新冠，但后續(xù)通過(guò)病毒檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，這部分患者更多的是患了甲流，所以單從癥狀看，不太容易區(qū)分流感和新冠，需要核酸檢測(cè)來(lái)確定是否感染新冠。
有人擔(dān)心，接種流感疫苗會(huì)和新冠疫苗發(fā)生沖突，但楊光認(rèn)為，這兩種疫苗接種并不沖突。但需要注意，兩種疫苗要連續(xù)接種，必須間隔4周以上，這樣疫苗效果會(huì)更加明顯，發(fā)生副作用的幾率也相對(duì)更低。
“還有人擔(dān)心，接種流感疫苗后對(duì)身體有傷害，我覺(jué)得不用太過(guò)擔(dān)心，接種疫苗對(duì)大部分人是安全的?！睏罟庹f(shuō)。接種疫苗就相當(dāng)于提前給身體輸入一份資料，讓身體的免疫系統(tǒng)可以提前識(shí)別可能面對(duì)的外來(lái)侵害，是對(duì)身體免疫系統(tǒng)的一種提前激活，并不會(huì)給身體帶來(lái)傷害。但如果有過(guò)敏史或免疫系統(tǒng)疾病的患者，疫苗有可能給疾病帶來(lái)不穩(wěn)定的因素。
目前，疫苗接種有兩種方式，吸入式和肌肉注射，這樣，怕打針的人完全不用有顧慮，可以選擇吸入式。但需要提醒大家，肌肉注射的疫苗是滅活疫苗，吸入式的疫苗是減毒活疫苗。這兩種不同種類的疫苗，效果略有不同。對(duì)于滅活疫苗，在接種后大約一個(gè)月才能形成免疫高峰。這期間如果得了流感，并不影響疫苗的最終效果。而接種了減毒活疫苗，又在接種后短期內(nèi)得了流感，并且吃了抗流感的藥物，就有可能影響到這次疫苗接種的效果。
有人接種了流感疫苗后還是感染了，則是因?yàn)橐呙缧枰粋€(gè)多月的時(shí)間來(lái)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，而這種抗體是針對(duì)常見(jiàn)主流毒株的。由于病毒存在變異，所以并不能排除存在一些其他變異毒株的感染。“這樣就有可能出現(xiàn)雖然接種了疫苗，可還是得了流感。如果出現(xiàn)這種情況，一定要及時(shí)就醫(yī)?！睏罟獗硎尽?/p>
馬上進(jìn)入流感季做好防護(hù)很有必要
針對(duì)近幾日“全國(guó)都在咽喉炎嗎”的話題，很大一部分網(wǎng)友擔(dān)心新冠病毒和甲流病毒會(huì)疊加感染。對(duì)此，山西省疾控中心劉麗娟副主任醫(yī)師表示：這種疊加感染的概率很小，不必過(guò)分擔(dān)心。
但是中秋國(guó)慶假期馬上到來(lái)，做好個(gè)人防護(hù)很重要，她建議：乘坐公共交通工具或前往人群密集的室內(nèi)公共場(chǎng)所時(shí)要科學(xué)佩戴口罩；保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，科學(xué)鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力；避免去人群密集場(chǎng)所，減少或停止參加大型室內(nèi)集體活動(dòng)；接觸呼吸道感染患者時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，家人患流感，建議盡可能隔離，減少接觸。甲流感染患者，確診后需盡早服用抗病毒藥物。
山西晚報(bào)記者 秦小茜 張夢(mèng)瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
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