濕疹，也稱為特應性皮炎，從剛剛出生的嬰兒到八九十歲的老人都會長。發(fā)病原因是多種因素導致皮膚屏障功能受損，外界有害物如細菌、真菌等入侵皮膚。每年10月到次年4月，是北方氣候相對干燥的月份，也是濕疹好發(fā)的時間，濕疹反反復復，瘙癢難耐。
近日，國家兒童醫(yī)學中心、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院皮膚科主任、主任醫(yī)師馬琳教授在接受新華網(wǎng)采訪時表示，秋冬季天氣寒冷干燥，是小兒濕疹的多發(fā)季節(jié)，患上濕疹的兒童，皮膚可能出現(xiàn)紅斑、丘疹，甚至結(jié)痂、鱗屑等多種損害，皮膚瘙癢還往往會影響少兒睡眠和生活質(zhì)量，需要引起相關重視。
濕疹與環(huán)境、遺傳息息相關 需引起高度重視
馬琳教授介紹，特應性皮炎又稱“異位性皮炎”“遺傳過敏性皮炎”，是一種與遺傳過敏素質(zhì)有關的慢性、復發(fā)性、炎癥性、瘙癢性皮膚病。常于嬰兒期起病，累及兒童及青少年，臨床異質(zhì)性明顯，受累部位隨年齡變化，嬰兒期滲出傾向明顯，特應性皮炎患兒常伴有食物過敏、哮喘、過敏性鼻炎等特應性疾病的個人史或家族史，同時可有外周血嗜酸粒細胞增多、血清IgE水平升高。
“特應性皮炎的確切病因及發(fā)病機制尚不清楚，目前認為遺傳因素是重要的內(nèi)因，皮膚屏障功能障礙、免疫應答異常、皮膚菌群紊亂等是發(fā)病的基礎。”馬琳教授表示，在嬰兒期，食物過敏是重要的誘發(fā)因素，在兒童期和青春期，汗液是重要誘發(fā)因素之一；在所有年齡段，皮膚干燥和搔抓均可加重疾病。此外，心理因素如精神緊張、焦慮、抑郁等負面情緒也是特應性皮炎發(fā)病的重要促發(fā)因素。
多措并舉完善治療方式 提高患兒及家庭生命質(zhì)量
馬琳教授認為，濕疹（兒童特應性皮炎）的長期治療管理涉及以下方面：
第一，應做好患兒和家長教育?；颊咧委熃逃亲龊锰貞云ぱ组L期治療管理的基礎，其中包括使患者或家屬全面了解疾??；嚴重程度評估及用藥指導；特應性皮炎患兒及其護理人員長期受疾病困擾，可能出現(xiàn)焦慮等心理問題，需要基層醫(yī)生適時給予心理指導。
第二，應進行皮膚基礎護理。正確的沐浴方式及使用功效性潤膚劑為特應性皮炎的基礎治療，有助于恢復和保持皮膚屏障功能，通過正確的沐浴方式和使用功效性潤膚劑恢復和保持皮膚屏障功能，可起到避免疾病加重的目的。
第三，應遵循相關食物過敏管理。對伴有食物過敏的特應性皮炎患兒，需要在常規(guī)特應性皮炎外用藥物和系統(tǒng)治療基礎上，進行長期且細致的飲食管理，同時監(jiān)測其生長發(fā)育情況。
第四，應重視外用和系統(tǒng)藥物治療。目前常用于兒童特應性皮炎的外用藥物包括糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑和磷酸二酯酶-4抑制劑；系統(tǒng)藥物治療包括系統(tǒng)抗炎藥或靶向藥物、抗微生物治療、抗組胺藥等，應根據(jù)患兒自身情況選擇合理的用藥方案，防止疾病進一步進展。 （據(jù)新華網(wǎng)）
（責任編輯：梁艷）
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