首先要識別中風（卒中）：經(jīng)典FAST法則：Face臉，突然不對稱，流口水；Arm手臂，突然沒力氣，或拿著東西突然掉落；Speech說話，突然吐字不清；Time時間，出現(xiàn)如上癥狀，抓緊時間去醫(yī)院。
到了醫(yī)院，急診科大夫會迅速判斷，出血性還是缺血性中風，根據(jù)病情轉入神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科，也有可能是重癥監(jiān)護室。
隨著生活水平的提高，中風的發(fā)病率越來越高，中風一旦發(fā)生，從死神手里搶條命已是十分幸運，待生命體征平穩(wěn)之后，神經(jīng)科大夫會為出院患者進行病情指導，其中一條：建議康復治療。
康復是什么？
康復是指綜合、協(xié)調(diào)地應用醫(yī)學的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者(包括先天性殘)已經(jīng)喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經(jīng)濟上的能力得到盡可能的恢復，使他們重新走向生活，重新走向工作，重新走向社會(WHO)。康復不僅針對疾病，而且著眼于整個人，從生理上、心理上、社會上及經(jīng)濟能力進行全面康復。簡單講就是應用方法使功能恢復。
康復跟中風有什么關系？
中風是腦血管病，通俗講就是腦子里的血管堵了或者破了，大腦是人體的司令部，司令部出了問題，受司令部指揮的運動功能、言語功能、吞咽功能等也會出現(xiàn)問題，直觀上看，不會站，走不穩(wěn)，手沒勁，不會說，聽不懂，喝水嗆，甚至二便失禁、不認識親人。中風后如果從神經(jīng)科出院后仍然存在功能障礙就需要康復。
很多三級醫(yī)院配備康復科，有的二級醫(yī)院干脆改名XX康復醫(yī)院，社區(qū)還有社區(qū)康復。也有大夫告訴患者在家康復就可以了。
如何選醫(yī)院？醫(yī)保報銷費用嗎？
醫(yī)院的康復是由康復醫(yī)生、康復護士、康復治療師組成的團隊共同進行的。
患者入院后康復醫(yī)生會對患者進行全面的康復評定：意識狀態(tài)，認知功能，吞咽功能，言語能力，運動功能，平衡功能，手功能，個人生活能力，社會參與能力，有沒有并發(fā)癥、失用癥、誤用癥，通過不同量表對患者缺失的神經(jīng)功能進行打分，推斷患者的預后，多久能坐，多久能站，多久能走路，多久能吃飯……
康復護士會對患者及家屬進行指導：如何翻身、如何拍背、如何促進感覺產(chǎn)生，如何擺放姿勢，如何喂飯，如何穿脫衣服，胃管、尿管如何維護……
康復治療師會幫助患者進行主動及被動訓練，誘導肌力產(chǎn)生，避免肌張力增高，學習呼吸，學習坐站，學習轉移，學習吞咽，學習說話，學習認人認物……
經(jīng)過一段時間的訓練，康復醫(yī)生會對患者的功能狀態(tài)再次進行評定，制定新的康復計劃。
根據(jù)醫(yī)保政策，大多數(shù)康復項目都是醫(yī)保范圍內(nèi)項目。“好鋼用在刀刃上”，請在發(fā)病3個月內(nèi)康復治療的黃金期入院康復，很多缺失的功能如果3個月沒有改變，那么3個月后恢復的幾率明顯降低。
患者在醫(yī)院看到很多康復器械，在網(wǎng)上也能查到，造價也不高，可否自購后家庭治療？醫(yī)生會給出科學的建議：有的可以網(wǎng)購然后家庭輔助訓練，有時買到也不一定適用。家庭康復也是康復過程，回歸社會，生活自理是康復目的。
必須醫(yī)院做的：高壓氧是昏迷病人促醒的有效手段，家庭制氧機不能制造高壓氧；作業(yè)療法不是打游戲；針灸針型號的選擇，腧穴選擇并不容易；不要隨便拔胃管，吞咽功能的評定檢查需要影像支持；踩車看似輕松，每個人的阻力都不一樣……
有些可以家庭備：肩托、輪椅、分指板、護理床、艾灸用品、電動起立床，當然，這些設備的使用也需要醫(yī)生的指導，艾條選有煙的還是無煙的，選三年陳還是五年陳，腧穴的選擇是不是固定的……
總之，康復不一定在醫(yī)院進行，但最好經(jīng)過專業(yè)的評定；不一定在三級醫(yī)院，但中風早期最好選擇科室全面的醫(yī)院，畢竟，這個病早期復發(fā)率高并發(fā)癥多。
最后強調(diào)，做好卒中二級預防，監(jiān)測血壓血糖，定期復查肝功血脂凝血功能，按時服藥，遵醫(yī)囑復查頭部影像。
山西省中醫(yī)院康復科 王佳鶯
（責任編輯：梁艷）
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