入冬以來，流感、肺炎支原體感染、細菌感染等多種類型的呼吸道疾病患者暴增，各大醫(yī)院都是人滿為患。12月24日，國家衛(wèi)生健康委舉行了新聞發(fā)布會，發(fā)布會指出，全國醫(yī)療機構門急診呼吸道疾病診療量總體繼續(xù)呈波動下降趨勢。
省城的情況如何？年底可能出現(xiàn)的人員流動高峰，會不會造成多種疾病疊加情況，對此,醫(yī)療專家有哪些建議？山西晚報記者采訪了山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院呼吸科的主任白麗。
診療量在下降流感占比較多
“診療量確實在下降?！卑愓f。就她所在科室的情況來說，從2022年12月到2023年的12月，整整一年的時間內，最初是新冠患者占大多數(shù)，隨著時間的推移，新冠患者在這一年中零星出現(xiàn)過幾個高峰，但今年秋冬以來，新冠、流感、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒等多種急性呼吸道疾病也都開始呈現(xiàn)上升趨勢，直到之前的大雪，這種情況才有所緩解?！暗皇钦f診療量下降了大家就可以放寬心了，該有的防護意識還是要有?！彼f。
白麗介紹，每年冬春季節(jié)均是流感、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒等多種急性呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，這是因為冬季空氣干燥、溫度濕度較低，加之外界氣溫的降低，人們處于閉門關窗的室內時間增多，室內空氣流通性不強、空氣質量不佳等因素都容易造成流感病毒、支原體等病原微生物的生存和傳播。此外，天冷人體活動量少等因素，也會使得免疫力低下的人更容易被病原微生物侵襲。
“目前，流行的呼吸道感染疾病都是常見病原體，大家無需太過擔心?！卑愓f。而且，不同呼吸道傳染病的流行強度呈現(xiàn)周期性變化，比如目前肺炎支原體感染已經(jīng)開始下降，但流感發(fā)病呈上升趨勢。根據(jù)國家衛(wèi)健委2023年12月24日發(fā)布的消息，當前急性呼吸道疾病呈現(xiàn)以流感病毒為主、其他多種病原體共同流行的態(tài)勢。
“疊加感染”患者多免疫力較低
白麗介紹，今年和往年相比，“多種病原體疊加”的情況確實較常見，但秋冬季一直是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，“疊加感染”在過去也會發(fā)生，并不是今年新出現(xiàn)的問題。而且，疊加感染又分兩種情況，一種是同步疊加感染，比如有的人感染甲流病毒的同時又感染了支原體；另一種則是先后疊加感染，比如患者先感染了甲流病毒，過一段時間后又感染了支原體。
易出現(xiàn)疊加感染的人群，一般是免疫力低下或受損、長期用激素、患有慢性病的群體，以及不健康作息、長期熬夜，經(jīng)常過度疲勞這樣的人?！斑€有一部分人是初期感染了一種病原體，沒有得到及時治療，或沒有接受正規(guī)治療，延誤診治后導致病情加重，進而出現(xiàn)了疊加感染?！卑愓f。她所在科室的病房，很多重癥患者都是因為本身免疫力較低造成的。
防止疊加感染，最好的辦法就是增強自身免疫力，養(yǎng)成良好的生活習慣?！氨热缫獪p少聚集；進餐及飲水前、上廁所后、觸碰到公共設施之后，我們都要及時洗手；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻?！卑惤榻B。
同時，她還建議居家、辦公室要定期通風，這樣不僅可以保持空氣流通，還能降低病原體濃度，減少被感染或疊加感染的機會?！安灰驗樘鞖饫洌蛘哂X得家里窗戶密封不好就不開窗?！?/p>
另外，今年冬季流感的流行趨勢仍不容小覷，對此，白麗建議，如出現(xiàn)流感或呼吸道感染的癥狀，一定要及時就醫(yī)，以免延誤治療。正確治療，盡快康復，也是預防疊加感染的重要一環(huán)。
應對呼吸道感染中醫(yī)藥有良方
在治療呼吸道疾病過程中，中醫(yī)藥有沒有特色優(yōu)勢呢？對此，白麗表示，通過這幾年的臨床檢驗，采用中西醫(yī)結合方式治療呼吸道疾病可加快患者康復。“中醫(yī)藥最大的特點在于抓取疾病的共性規(guī)律，因此，對感冒、流感、合胞病毒等呼吸道疾病，中醫(yī)的理論認為，只要在來犯路線的關鍵‘隘口’做好防范，就一樣可以阻斷‘敵人’的進攻?！?/p>
白麗介紹，中醫(yī)治療呼吸道疾病，講究的是辨證治療，比如出現(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀后，首先要辨別是風熱還是風寒，風熱引起的喉嚨痛、黃痰黃涕，可以用清熱解毒化痰的中成藥；風寒引起的咳嗽、喉嚨癢、流清鼻涕，可以用祛寒解表補肺氣的中成藥；如果是燥咳、干咳，沒有痰，咳嗽聲像撕布，就要潤肺?！皩τ诤⒆觼碚f，如果發(fā)燒，可采用中藥、中成藥、刮痧、沐足、艾灸、捏脊等方法，讓孩子微微出汗，就可退燒。如果是咳嗽，中醫(yī)推拿和敷貼療法能夠明顯緩解癥狀，同時能夠縮短病程，減少疾病加重的機會?！?/p>
“現(xiàn)在大家都喜歡給家里備藥，也常常有患者來咨詢該給家中備些什么藥，我的建議是可以備一些中成藥?！卑愓f，比如連花清瘟、小兒豉翹清熱顆粒等，但需要注意的是，這些藥也都是“分癥”治療的。
預防流感接種疫苗最有效
說到預防，白麗表示，接種疫苗是最經(jīng)濟有效的預防手段之一，只要按要求在專業(yè)機構接種，都能有良好效果?！坝绕涫橇鞲幸呙纭！卑愓f，當前情況下，流感預計還會持續(xù)一段時間，有基礎疾病的患者、老人、孕婦以及兒童應盡早接種有關疫苗。
那如果已經(jīng)出現(xiàn)流感樣的癥狀，但是沒有確診自行痊愈的情況下，是否還應該繼續(xù)接種流感疫苗呢？對此，白麗表示，這種情況下也建議接種疫苗，流感病毒有多個型別和亞型可以引起流行，感染了某個型別或者亞型后，還有患上其他型別或者亞型的風險。流感疫苗則是覆蓋了多種不同型別和亞型的多價疫苗，如果感染上了某種型別的流感后接種疫苗，其中包含了其他型別的流感成分，依然能夠發(fā)揮預防該型別流感的作用。通常情況下，接種流感疫苗2～4周后，人體就會產生具有保護水平的抗體，能有效降低流感發(fā)生率以及感染后的重癥和死亡概率。
2023年12月9日，國家疾控局發(fā)布的《預防呼吸道傳染病公眾佩戴口罩指引》中也明確指出，在呼吸道傳染病高發(fā)期間，乘坐地鐵、公交車等公共交通工具時，進入超市、客運場站、廂式電梯等環(huán)境密閉、人員密集場所時屬于建議佩戴口罩的場景；而進行體育鍛煉時，處于露天廣場、公園等室外場所時屬于建議不佩戴口罩的場景。“口罩可以作為保暖工具使用，但一定要注意個人衛(wèi)生，口罩必須專人專用，不能交叉使用，誤戴、錯戴的口罩要及時更換。”白麗說，而且戴口罩前、摘口罩后，均應做好手衛(wèi)生。
2023年12月24日國家衛(wèi)生健康委舉行的發(fā)布會上，專家表示，公眾在做好呼吸道傳染病日常防護的基礎上，應加強四方面防護措施：一是乘坐公共交通工具出行期間，科學佩戴口罩，并及時洗手或手消毒；二是65歲及以上老年人、嚴重慢性基礎疾病患者、孕婦、兒童等，盡量減少前往人群聚集的旅游景區(qū)和公共場所；三是呼吸道傳染病患者或出現(xiàn)相關癥狀者，建議暫緩出行；四是大型聚集活動的舉辦方應落實通風、消殺和健康提示等責任。
各地疾控部門最近也都發(fā)布了流感流行提示，強調要戴口罩，并表示今冬明春，我國呼吸道傳染病存在交互或共同流行的風險。對此，白麗認為，“學會戴口罩比要求戴口罩更重要”。
山西晚報記者 張夢瑩
(責任編輯：梁艷）
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