□山西省運(yùn)城市臨猗同德醫(yī)院 李倩茹
糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，對(duì)患者的日常生活和長(zhǎng)期健康帶來(lái)了深遠(yuǎn)的影響。要想管理好，必須駕馭好“五駕馬車(chē)”：教育、監(jiān)測(cè)、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物。其中監(jiān)測(cè)至關(guān)重要，古語(yǔ)有云，“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，才能防患于未然。糖尿病患者需要定期進(jìn)行10項(xiàng)檢查，以更好地了解自身情況。
血糖監(jiān)測(cè)：關(guān)注日常血糖變化血糖監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵是空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前以及出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)的隨機(jī)血糖。此外，對(duì)于存在空腹高血糖的患者，監(jiān)測(cè)夜間血糖也同樣重要。
糖化血紅蛋白檢查：血糖控制的長(zhǎng)期指標(biāo)它是評(píng)估階段性血糖控制的“金標(biāo)準(zhǔn)”。能反映過(guò)去8~12周的平均血糖水平，也是調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。
尿常規(guī)檢查：了解尿液中異常物質(zhì)尿常規(guī)能提供尿糖、尿酮體、尿蛋白等多種指標(biāo)的信息。一般情況下，建議每6~12個(gè)月檢查1次；當(dāng)患者血糖過(guò)高或出現(xiàn)嘔吐、腹痛、呼吸急促等狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即做尿常規(guī)檢查。
尿微量白蛋白檢查：早期糖尿病腎病的標(biāo)志病情穩(wěn)定的非腎病的糖尿病患者建議每6~12個(gè)月檢查1次。如果出現(xiàn)異常，就要進(jìn)一步檢查。
腎功能檢查：評(píng)估腎臟健康狀態(tài)血肌酐水平主要用于估算腎小球?yàn)V過(guò)率，是最準(zhǔn)確的腎功能動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)指標(biāo)，建議至少每年檢查1次。如果出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診。
血脂檢查：評(píng)估血脂水平糖尿病患者應(yīng)每6~12個(gè)月檢查1次血脂。對(duì)于血脂紊亂或正在調(diào)脂治療的患者，應(yīng)增加復(fù)查頻率，以確保達(dá)標(biāo)。
肝功能檢查：確保用藥安全糖尿病患者常需服用多種藥物，應(yīng)每6個(gè)月檢測(cè)1次，以避免長(zhǎng)期用藥對(duì)肝臟造成不良影響。
眼底檢查：預(yù)防糖尿病眼底病變對(duì)于沒(méi)有視網(wǎng)膜病變的患者，建議每1~2年檢查1次；若有輕度病變，每年檢查1次；重度病變患者需每3~6個(gè)月檢查1次。妊娠糖尿病患者的眼部檢查頻率應(yīng)更為頻繁。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查：評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的指標(biāo)糖尿病患者容易發(fā)生周?chē)窠?jīng)病變，臨床癥狀有疼痛、灼燒和感覺(jué)障礙等。檢查項(xiàng)目包括尼龍絲試驗(yàn)、肌電圖等，患者自確診后應(yīng)每年檢查1次。
心電圖檢查：評(píng)估心臟和血管情況心電圖是重要的檢查項(xiàng)目，心血管無(wú)異常的患者每6~12個(gè)月檢查1次。如果有心前區(qū)不適，應(yīng)立即檢查。此外，50歲以上的患者應(yīng)每年進(jìn)行1次下肢血管及足部檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況后要提前干預(yù)。
最后提醒，糖尿病患者還應(yīng)關(guān)注體重和血壓等指標(biāo)。讓我們每個(gè)人都行動(dòng)起來(lái)，做好定期監(jiān)測(cè)，努力成為自己健康的守護(hù)者。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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