1月14日，國家衛(wèi)生健康委舉行了新聞發(fā)布會，發(fā)布會指出，元旦以來，全國醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診接診量呈波動下降趨勢。當前的呼吸道疾病仍以流感為主，新冠病毒感染處于較低水平，醫(yī)療服務(wù)總體平穩(wěn)有序。
省城的情況如何？即將到來的寒假和春節(jié)假期，會不會因為人群大規(guī)模流動和聚集加速呼吸道疾病傳播，造成新一波的感染高峰？面對這種情況，專家有哪些建議？就此，山西晚報記者采訪了山西省中醫(yī)院呼吸與肺病科主任薛曉明。
流感占比仍較重 存在疊加感染的可能
薛曉明介紹，每年的冬春季節(jié)本身就是流感、肺炎支原體等多種急性呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，這是因為秋冬季空氣干燥、溫度濕度較低，而因為外界氣溫的降低，人們處于閉門關(guān)窗的室內(nèi)時間增多，加上室內(nèi)空氣流通性不強、空氣質(zhì)量不佳等，就容易造成流感病毒、支原體等病原微生物的生存和傳播。此外，因為天冷導(dǎo)致人體活動量少等因素，使得免疫力低下的人更容易被病原微生物侵襲。
1月18日，國家流感中心發(fā)布了最新一期，也是2024年第2周的《流感監(jiān)測周報》。數(shù)據(jù)顯示，我國南方和北方省份流感流行雙雙出現(xiàn)了下降，流行趨緩。乙型流感病毒的流行占比卻呈現(xiàn)了持續(xù)走高的局面。這也是為什么前段時間“甲流剛好乙流就來了”登上熱搜的原因之一。那真的存在這種情況嗎？普通人是否有辦法區(qū)分自己患上的是甲流還是乙流呢？
對此，薛曉明表示，同一個流感流行季，通常都會出現(xiàn)流感病毒的不同型別和亞型的共同流行，只是占比不同。甲型和乙型流感病毒是通過病毒的基因和蛋白的序列特征加以區(qū)分的，它們造成的季節(jié)性流感，在臨床癥狀上難以區(qū)別。要區(qū)分和鑒定甲型還是乙型流感病毒，要通過病原學的分型檢測，如核酸檢測、抗原檢測。而需要注意的是，得了甲型流感后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，對乙型流感不能提供有效的免疫保護，也就是說，即使本次流行季得過甲型流感，也還有可能再次感染乙型流感。
多種病原體疊加時明確病因后再用藥
那普通人如果出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽、嘔吐等癥狀，如何判斷屬于哪種呼吸道疾病呢？“呼吸道疾病的癥狀都比較像，包括發(fā)燒、咳嗽、咽痛等，這就讓普通人很難判斷自己屬于哪種呼吸道疾病?！毖悦鹘忉尩?，但肺炎支原體、流感病毒、新冠病毒等都可以通過抗原和核酸檢測的方式來明確病原學診斷。
流感病毒的傳染性比較強，人群普遍易感，孕婦、嬰幼兒、老年人、慢性病患者等高風險人群感染流感病毒后，健康危害較為嚴重，發(fā)生重癥的風險也比較高，所以薛曉明建議癥狀比較嚴重的患者以及有基礎(chǔ)病的人群，能及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)各方面的評估及相關(guān)的病原檢測進行診斷治療，可以有效縮短病程，降低進一步傳播風險以及住院和重癥風險。
在預(yù)防上，鼓勵老年人、免疫功能低下等符合接種條件的人主動接種流感疫苗。同時，提高防病意識，必要時佩戴口罩。春節(jié)返鄉(xiāng)和外出旅行人員做好個人健康防護，注意飲食衛(wèi)生?！耙３质中l(wèi)生，外出回家后、飯前便后、觸摸眼睛、鼻或口腔前后要勤洗手?！毖悦髡f，對于免疫力低下的人群，最好盡量減少外出，避免去人群集聚場所。此外，要注意多喝水，呼吸道黏膜是嬌嫩的“薄膜”，水分有助于保護黏膜的完整性，能更好地發(fā)揮屏障作用。
另外，需要注意的是，如果在家庭內(nèi)出現(xiàn)聚集病例，或者是學校、幼兒園出現(xiàn)聚集病例，也就是多人發(fā)病，通常認為屬于傳染性的疾病，需要做好自我隔離，不要帶病上學、上班，避免傳染給更多人。
應(yīng)對呼吸道感染中醫(yī)藥具有優(yōu)勢
在治療呼吸道疾病過程中，中醫(yī)藥有沒有特色優(yōu)勢呢？對此，薛曉明表示，中醫(yī)治療呼吸道疾病，講究的是辨證治療，比如出現(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀后，首先要辨別是風熱還是風寒，風熱引起的喉嚨痛、黃痰黃涕，可以用清熱解毒化痰的中成藥；風寒引起的咳嗽、喉嚨癢、流清鼻涕，可以用祛寒解表補肺氣的中成藥；如果是燥咳、干咳，沒有痰，咳嗽聲像撕布，就要潤肺。而通過這幾年的臨床檢驗，采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療呼吸道疾病可加快患者康復(fù)。就連很多人認為服用西藥見效較快的“發(fā)燒”，中藥的治療效果其實也很好。
在用家庭藥上，薛曉明比較建議大家先明確病因再針對性用藥?！艾F(xiàn)在大家都喜歡給家里備藥，也常常有患者來咨詢該給家中備些什么藥，我的建議是可以備一些中成藥?！彼f，但需要注意的是，不管什么藥都是“分癥”治療的，不要隨意使用。
也有更多人關(guān)心，臨近年底，人員流動增加，公眾如何做好防護？這個問題在稍早前國家衛(wèi)生健康委舉行的發(fā)布會上就給出了答案：公眾在做好呼吸道傳染病日常防護的基礎(chǔ)上，應(yīng)加強四方面防護措施：一是乘坐公共交通工具出行期間，科學佩戴口罩，并及時洗手或手消毒；二是65歲及以上老年人、嚴重慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦、兒童等，盡量減少前往人群聚集的旅游景區(qū)和公共場所；三是呼吸道傳染病患者或出現(xiàn)相關(guān)癥狀者，建議暫緩出行；四是大型聚集活動的舉辦方應(yīng)落實通風、消殺和健康提示等責任。
山西晚報記者 張夢瑩
（責任編輯：梁艷）
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