在日常生活中，意外傷害難以預(yù)料，掌握正確的創(chuàng)傷急救知識(shí)對(duì)于挽救生命、減少傷害至關(guān)重要。本文將深入探討創(chuàng)傷急救的基本原則和方法，旨在幫助讀者在緊急情況下能夠迅速而有效地采取行動(dòng)。通過詳細(xì)介紹創(chuàng)傷的識(shí)別、初步處理、休克管理、骨折處理、燒傷護(hù)理以及特殊創(chuàng)傷的應(yīng)對(duì)策略，本文將為讀者提供一套全面的急救指南。了解并掌握這些知識(shí)，可以在關(guān)鍵時(shí)刻挽救生命，減少傷害，為專業(yè)醫(yī)療救援的到來爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。
創(chuàng)傷的識(shí)別與評(píng)估
創(chuàng)傷的類型
創(chuàng)傷可以分為多種類型，每種類型都有其特定的處理方法。開放性創(chuàng)傷，如割傷、刺傷或槍傷，通常伴隨有出血，需要立即止血并保護(hù)傷口以避免感染。閉合性創(chuàng)傷，如肌肉拉傷或骨折，可能不會(huì)立即出血，但會(huì)引起腫脹和疼痛，需要通過固定和支撐來減少進(jìn)一步損傷。燒傷分為一度燒傷（表皮損傷）、二度燒傷（涉及真皮層）和三度燒傷（全層皮膚損傷），不同級(jí)別的燒傷需要不同的處理方式，如冷卻、覆蓋和止痛。
傷情的嚴(yán)重程度
評(píng)估傷情的嚴(yán)重程度是急救的第一步。輕微創(chuàng)傷可能只需要簡(jiǎn)單的清潔和包扎，而嚴(yán)重創(chuàng)傷則可能需要緊急醫(yī)療干預(yù)。評(píng)估時(shí)要注意傷者的生命體征，包括意識(shí)水平、呼吸頻率、脈搏強(qiáng)度和皮膚顏色。如果傷者意識(shí)不清、呼吸微弱或無脈搏，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）。此外，如果傷者出現(xiàn)休克癥狀，如皮膚濕冷、脈搏快速而微弱、意識(shí)模糊，也需要緊急處理。正確的傷情評(píng)估可以確保傷者得到適當(dāng)?shù)募本却胧?，避免延誤治療。
環(huán)境安全
在進(jìn)行任何急救措施之前，首先要確保現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的安全。檢查周圍環(huán)境是否存在潛在危險(xiǎn)，如火災(zāi)、有毒氣體泄漏或結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定。如果現(xiàn)場(chǎng)不安全，應(yīng)盡快將傷者轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)，同時(shí)注意保護(hù)傷者的頸部和脊柱，避免造成二次傷害。如果現(xiàn)場(chǎng)安全，應(yīng)采取措施保護(hù)傷者免受進(jìn)一步傷害，如用毯子覆蓋以保暖，或使用夾板固定疑似骨折的肢體。在急救過程中，始終保持警覺，注意任何可能的變化，如傷者狀況惡化或現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境變得更加危險(xiǎn)，隨時(shí)準(zhǔn)備采取進(jìn)一步行動(dòng)。
初步急救措施
呼叫救援
在創(chuàng)傷發(fā)生后，迅速呼叫救援是至關(guān)重要的第一步。如果現(xiàn)場(chǎng)有其他人，應(yīng)指派某人立即撥打當(dāng)?shù)氐木o急服務(wù)號(hào)碼，如110或120，同時(shí)提供準(zhǔn)確的事故地點(diǎn)和傷者狀況。在等待救援時(shí)，保持冷靜，向接警人員提供清晰、簡(jiǎn)潔的信息，包括傷者的年齡、性別、意識(shí)狀態(tài)、受傷部位和任何觀察到的異常癥狀。如果可能，提供事故的原因也很重要，這有助于急救人員準(zhǔn)備相應(yīng)的救援設(shè)備和醫(yī)療物資。
控制出血
控制出血是急救中的一項(xiàng)基本技能，對(duì)于防止休克和挽救生命至關(guān)重要。對(duì)于外部出血，應(yīng)立即采取措施。如果出血量較大，使用干凈的布料、衣物或?qū)I(yè)的急救敷料直接對(duì)傷口施加壓力。如果可能，抬高受傷部位以減少血液流向傷口的量，但要注意不要抬高過頭，以免影響血液循環(huán)。如果出血來自深層傷口或疑似動(dòng)脈出血，出血可能呈噴射狀，此時(shí)需要更專業(yè)的處理，如使用止血帶。
保護(hù)傷口
保護(hù)傷口是防止感染和進(jìn)一步損傷的重要步驟。對(duì)于開放性傷口，避免用手直接觸摸，以免引入細(xì)菌。使用干凈的敷料、紗布或塑料包裝覆蓋傷口，保持傷口干燥和清潔。如果傷口中有異物，不要試圖移除，而是將其固定在原位，并用敷料覆蓋。對(duì)于疑似骨折的傷口，使用夾板或臨時(shí)固定物固定受傷部位，避免不必要的移動(dòng)，減少疼痛和腫脹。
休克的處理
休克的識(shí)別
休克是一種嚴(yán)重的醫(yī)療狀況，通常由大量失血、嚴(yán)重感染或創(chuàng)傷引起。識(shí)別休克的早期跡象對(duì)于及時(shí)救治至關(guān)重要。休克的常見癥狀包括但不限于快速而微弱的脈搏、低血壓、皮膚濕冷、蒼白或發(fā)紺、呼吸急促、意識(shí)模糊或焦慮、口渴、尿量減少。在評(píng)估傷者時(shí)，應(yīng)注意其整體反應(yīng)和對(duì)疼痛的反應(yīng)。如果傷者表現(xiàn)出上述任何癥狀，應(yīng)立即懷疑休克，并采取相應(yīng)的急救措施。
休克的預(yù)防
預(yù)防休克的關(guān)鍵在于迅速控制出血和維持血液循環(huán)。在等待救護(hù)車到來的同時(shí)，采取措施減少傷者的體溫下降和能量消耗。如果傷者意識(shí)清醒，可以給予少量的水分，但避免給予含酒精或咖啡因的飲料，因?yàn)樗鼈兛赡芗觿∶撍?duì)于有休克跡象的傷者，應(yīng)讓其平躺，抬高下肢約12英寸（約30厘米），以促進(jìn)血液流向重要器官，如心臟和大腦。
保持體溫
在創(chuàng)傷急救中，保持傷者的體溫是一個(gè)重要的考慮因素，尤其是在戶外或寒冷環(huán)境中。低溫會(huì)加劇休克癥狀，降低傷者的生存率。使用任何可用的隔熱材料，如毯子、衣物、箔片或塑料布，覆蓋傷者，以減少體熱流失。如果傷者穿著濕冷的衣物，應(yīng)小心地將其脫下，避免造成額外的不適或傷害。在沒有隔熱材料的情況下，使用身體熱量，如將傷者側(cè)臥，背靠背，或用手臂圍繞傷者，提供溫暖。
掌握正確的創(chuàng)傷急救知識(shí)，可以在關(guān)鍵時(shí)刻挽救生命。本文提供了基本的急救步驟，但請(qǐng)記住，專業(yè)醫(yī)療救援始終是首選。定期參加急救培訓(xùn)不僅可以提高個(gè)人的急救技能，還能增強(qiáng)對(duì)緊急情況的應(yīng)對(duì)能力。通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，了解最新的急救知識(shí)和技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、自動(dòng)體外除顫器的使用、止血和創(chuàng)傷處理等，可以在關(guān)鍵時(shí)刻挽救生命。
陽泉市第一人民醫(yī)院 王皓剛
（責(zé)任編輯：梁艷）
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