隨著近年來網(wǎng)絡信息技術(shù)的發(fā)展和普及，人們獲取信息的途徑和數(shù)量也逐漸增加，這也讓人們在患病時，習慣先在網(wǎng)上查詢信息再考慮就醫(yī)。特別是泌尿系統(tǒng)疾病等，這類疾病前期的癥狀不明顯，因此大部分人的防范意識較差，使得其危害性上升。腎結(jié)石是較為常見的泌尿系統(tǒng)疾病，患者前期不會出現(xiàn)明顯癥狀，對其腎臟功能傷害較大。究竟腎結(jié)石是怎樣出現(xiàn)的？應該怎樣對付它，接下來我們一起來探秘腎結(jié)石的前因后果，了解其危害、治療方式和注意事項，做到早知道、早預防、早治療。
腎結(jié)石發(fā)病的原因和癥狀
引發(fā)腎結(jié)石的原因大多為草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等晶體物質(zhì)的濃度升高或溶解度降低，呈現(xiàn)出飽和癥狀，從而析出結(jié)晶在腎臟部位積聚生長，出現(xiàn)結(jié)石。影響結(jié)石形成的因素很多，年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境因素、飲食習慣和職業(yè)與結(jié)石的形成相關(guān)。機體的代謝異常（如甲狀旁腺功能亢進、皮質(zhì)醇增多癥、高血糖）、長期臥床、營養(yǎng)缺乏（維生素B6缺乏、缺鎂飲食）、尿路的梗阻、感染、異物和藥物的使用是結(jié)石形成的常見病因。草酸鈣形成的結(jié)石占腎結(jié)石中的75%左右，其特點在于患者尿液呈酸性，結(jié)石較硬，且表面粗糙、形狀不規(guī)則，呈棕褐色，易損傷患者組織，引發(fā)血尿或感染。磷酸鈣結(jié)石的尿液呈堿性，與草酸鈣結(jié)石不同的在于其易碎且呈灰白色、黃色或棕色，說明患者尿路受到感染或阻塞。尿酸鹽結(jié)石的患者，其尿液呈酸性狀態(tài)，且結(jié)石質(zhì)地堅硬光滑，呈顆粒狀，多為黃色或棕紅色，尿酸代謝存在異常。
腎結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病，且男性的發(fā)病率高于女性，大部分腎結(jié)石患者都會出現(xiàn)不同程度的腰腹痛，以腎絞痛為主。腎結(jié)石發(fā)病的癥狀，主要由患者結(jié)石的大小和位置等方面決定，但大部分腎結(jié)石患者并沒有癥狀，除非腎結(jié)石脫落，掉入輸尿管內(nèi)造成尿液堵塞。除去無癥狀外，患者還會出現(xiàn)腹痛、惡心、血尿等癥狀，如果合并尿路感染，還會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等癥狀。患者感知到疼痛的情況有兩種，一種為脹痛或鈍痛，是因為患者體內(nèi)結(jié)石較大，對周圍腎組織的壓迫和摩擦或引發(fā)積水所導致的。另一種為腹部絞痛，通常是由結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動，刺激導致輸尿管痙攣而引起的。腹部絞痛發(fā)作突然，患者會感到背部、腰部或肋腹部疼痛，疼痛感隨著結(jié)石的移動向下腹部會陰等部位放射。血尿常伴隨疼痛出現(xiàn)。有時患者無痛感，只有血尿或血量極微，肉眼看不出來。體檢時大多包含尿液檢查，如果看到紅細胞數(shù)目過多或潛血+就表示有血尿，有時正是腎結(jié)石的早期征兆。
腎結(jié)石的治療方法
患有腎結(jié)石的患者如果及時就診，結(jié)石對身體的傷害會減少到最低，若患者沒有對自己身體健康給予重視，那么腎結(jié)石不僅會使患者腎功能受損，還會使其壽命縮短，腎絞痛也會嚴重影響到患者的日常生活，因此患者在發(fā)現(xiàn)端倪時應當及時就醫(yī)，而不是拖延。
腎結(jié)石的治療方法一般分為三種，排石、碎石和取石。排石指的是患者確診為腎結(jié)石后，叮囑患者服用通便利尿的藥物，并讓患者多喝水，將結(jié)石排出體外。排石比較適合患者體內(nèi)腎結(jié)石較小的情況，這種方式對患者身體造成的損傷最小，在結(jié)束排石后即可正?；顒?。碎石是指醫(yī)療人員借助相應的器械，對準患者體內(nèi)的結(jié)石后，釋放能量將其擊碎，佐以利尿類藥物，讓患者將細小的碎石排出體外。若患者體內(nèi)的結(jié)石過大，碎石器械無法全部擊碎時，就需要進行取石。取石通常包括纖維軟性輸尿管鏡取石術(shù)和微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，兩者的手術(shù)方法相同，不過，纖維軟性腎鏡取石主要通過軟管進入人體通道后，對患者結(jié)石部位進行檢查，并將結(jié)石取出體外；而微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石，則在患者腰部穿刺，建立一個微孔通道，然后經(jīng)由此通道完成腎臟取石。
腎結(jié)石的預防
要預防腎結(jié)石的形成或復發(fā)，通常需要對飲食結(jié)構(gòu)進行控制。最首要的一點便是要盡量少地食用帶草酸鹽的食物，例如菠菜等高含量草酸鹽的食物，但草莓等含量較低的食物是可以適當食用的。除此外，還需要攝入適當?shù)纳攀斥}，血鈣水平過低會導致尿液中的草酸水平提高，因此應當攝入適當?shù)牡椭Ｄ毯退崮痰仁澄?，但避免食用鈣片。其次便是少攝入鹽，過量的鹽會導致尿中鈣的排泄增加，提高腎結(jié)石形成或復發(fā)的概率。再者便是要少食用動物蛋白，紅肉、魚、雞等富含動物蛋白的肉類會增加尿酸水平，影響身體健康。還有就是要多喝水，從而有效稀釋尿液中的晶體，除水外還可以飲用加水稀釋后的果汁，喝咖啡、茶等，都可以有效降低結(jié)石的風險。還可以遵循DASH飲食法進行飲食規(guī)劃，該飲食法可以幫助控制高血壓、降低腎結(jié)石的風險。DASH飲食法強調(diào)多攝入水果和蔬菜、低脂奶制品、膳食纖維、全谷物，控制添加糖的攝入。
腎結(jié)石的形成和復發(fā)與人們的生活習慣息息相關(guān)，飲水飲食都不能掉以輕心。許多患者在發(fā)現(xiàn)患有腎結(jié)石時，會先進行網(wǎng)上資料查詢，出現(xiàn)相同癥狀時前往醫(yī)院進行檢查，在確診為腎結(jié)石后也會習慣性地在網(wǎng)上搜索資料，規(guī)劃飲食。但這部分資料通常會將某些食物的效果夸大，讓人們產(chǎn)生誤解，這也是上文先對腎結(jié)石形成機制和治療介紹后，再從飲食結(jié)構(gòu)進行規(guī)劃達到預防腎結(jié)石目的的原因。
總之，腎結(jié)石其實并沒有什么“秘密”可言，通過合理的生活習慣及健康的飲食結(jié)構(gòu)完全可以遠離腎結(jié)石，對于已患腎結(jié)石的患者，通過合理正確的渠道獲取有價值的醫(yī)學知識，去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)聽取醫(yī)生的建議才是治療腎結(jié)石的正確途徑。
陽泉市第一人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 張明
（責任編輯：梁艷）
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