我國惡性腫瘤發(fā)病和死亡人數(shù)均持續(xù)上升，癌癥防控形勢嚴(yán)峻。腫瘤病因研究多聚焦于遺傳因素、環(huán)境因素、生物致癌因素、炎癥等因素，然而，近年來越來越多的研究開始關(guān)注營養(yǎng)、心理等因素對腫瘤發(fā)生、發(fā)展的影響。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為惡性腫瘤是一種心身疾病，人的情緒心理自然不容忽視。英國的一項(xiàng)臨床調(diào)查研究顯示，在排除了不良生活習(xí)慣等因素影響后，心理困擾與結(jié)直腸癌、前列腺癌的死亡率關(guān)聯(lián)度較高，而這些研究個體在最初參與調(diào)查時并未被診斷出癌癥?？梢?，情緒等心理因素參與了腫瘤的發(fā)生發(fā)展。
人類的各種情緒變化最終都會有身體反應(yīng)，開心時，我們的大腦會分泌多巴胺、血清素、內(nèi)啡肽等激素；焦慮、抑郁時，糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺類激素的分泌則升高，促使我們的身體處于應(yīng)激狀態(tài)。這些情緒狀態(tài)改變產(chǎn)生的激素不僅影響我們的心理狀態(tài)，還會對我們的生理功能產(chǎn)生影響。如焦慮可降低人體的免疫功能等。有研究表明乳腺癌的發(fā)生與抑郁情緒、情感障礙有高度相關(guān)性，患者發(fā)病前有強(qiáng)烈的負(fù)性情緒出現(xiàn)。此外，某些個性特征也被認(rèn)為是惡性腫瘤的易患因素，如所謂的C型人格。
免疫系統(tǒng)是身體抵抗病原體入侵，防止疾病發(fā)生的重要防線。大量研究表明，當(dāng)人處于壓力和抑郁狀態(tài)下，會造成免疫系統(tǒng)的失調(diào)，使得體內(nèi)的惡性細(xì)胞更容易逃逸免疫監(jiān)視，從而增加了腫瘤發(fā)生的風(fēng)險。此外，近來的研究表明情緒改變?nèi)缧睦砝_、抑郁焦慮等因素不僅可以通過體內(nèi)激素水平改變來抑制免疫系統(tǒng)的抗腫瘤作用，還可以直接促進(jìn)腫瘤的發(fā)展，如5-羥色胺。另外，一項(xiàng)關(guān)于晚期非小細(xì)胞肺癌免疫檢查點(diǎn)抑制劑療效的研究顯示，情緒困擾組患者的中位無進(jìn)展生存期（PFS）比非困擾組明顯縮短。提示情緒與腫瘤免疫治療藥物的療效也密切相關(guān)。
社會心理學(xué)家的調(diào)查報告還顯示，農(nóng)村人口的抑郁癥發(fā)生率明顯高于城鎮(zhèn)人口，分析其原因主要有兩個方面，一方面是經(jīng)濟(jì)收入較差，對生活水準(zhǔn)、醫(yī)療保健和疾病預(yù)防方面的關(guān)注較少；另一方面是受文化素質(zhì)影響，遇到困難挫折時易產(chǎn)生負(fù)面情緒，不能有效地、及時地排解。我國一些地區(qū)農(nóng)民的生活還不富裕，農(nóng)村家庭矛盾時有發(fā)生，尤其老年人要承受各種生活壓力，他們逐漸喪失了勞動力、無可靠經(jīng)濟(jì)來源、疾病困擾、社會地位低下，更易形成心理障礙，使得這些人群成為腫瘤的高危人群。積極疏導(dǎo)負(fù)面情緒，在一定程度上可以降低患癌風(fēng)險。
本文旨在讓大家認(rèn)識到情緒與腫瘤的關(guān)系以及情緒對健康的重要意義。建議大家通過積極的情緒調(diào)節(jié)和壓力管理來更好地保護(hù)我們的身心健康，防癌抑癌。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 劉梅
（責(zé)任編輯：梁艷）
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