你知道小朋友近視率有多高嗎？2020年，全國(guó)兒童青少年總體近視率為52.7%，其中6歲兒童為14.3%，小學(xué)生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%。
正值暑假，如何讓孩子們?cè)诩倨谏钪锌茖W(xué)用眼，做好近視防控，是眼科醫(yī)生和廣大家長(zhǎng)非常關(guān)心的事。這時(shí)候，“夜間佩戴、白天摘鏡”的OK鏡，就成了不少家長(zhǎng)的選擇，可是，這種視力矯正方式真的如此“神奇”嗎？安全嗎？是不是每個(gè)孩子都適合佩戴？……針對(duì)這些問(wèn)題，山西晚報(bào)記者采訪了山西省眼科醫(yī)院一級(jí)視光師馮恬楓。
睡前戴早上摘 延緩近視度數(shù)增加
馮恬楓介紹，角膜塑形鏡俗稱(chēng)“OK鏡”，睡前戴上眼鏡，早上摘下來(lái)，主要起到兩個(gè)作用：一定程度上保證一天清晰的裸眼視力（即矯正近視）；延緩近視發(fā)展。根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局醫(yī)療器械注冊(cè)信息顯示，角膜塑形鏡的全稱(chēng)是角膜塑形用硬性透氣接觸鏡。
山西有多少家長(zhǎng)會(huì)給孩子選擇角膜塑形鏡呢？根據(jù)2022年由山西愛(ài)爾眼科醫(yī)院發(fā)布的《山西角膜塑形鏡白皮書(shū)》中的數(shù)據(jù)顯示，2018年6月-2021年6月3年間，山西角膜塑形鏡驗(yàn)配量呈逐年上升趨勢(shì)，2021年驗(yàn)配量同比2018年增長(zhǎng)268%。從年齡分布上看，驗(yàn)配角膜塑形鏡者年齡大多在小學(xué)階段8-12歲，占比約81.6%，其次為13-15歲，占比約15.7%，16歲以上占比約2.7%。從性別來(lái)看，驗(yàn)配角膜塑形鏡女生多于男生，女生占比53%，男生占比47%。
“這么多人選擇角膜塑形鏡，是因?yàn)橄啾瓤蚣苎坨R，角膜塑形鏡延緩近視的效果更好嗎？”不少家長(zhǎng)對(duì)此表示疑惑。
馮恬楓表示，角膜塑形鏡是一項(xiàng)成熟可靠的光學(xué)干預(yù)技術(shù)，也是目前臨床應(yīng)用于近視控制最有效的干預(yù)方法之一。有數(shù)據(jù)顯示，佩戴角膜塑形鏡的近視患者比佩戴框架眼鏡的近視患者的近視進(jìn)展速度要慢。但也有一些患者雖然戴著角膜塑形鏡，近視度數(shù)的增加速度依舊很快。
那么，角膜塑形鏡究竟是如何矯正視力的？它的原理是什么？“眼睛是橢圓形的，當(dāng)光線通過(guò)角膜正中進(jìn)入眼睛時(shí)，正好在眼底黃斑區(qū)成像。近視以后，如果只是戴普通框架眼鏡，雖然能夠讓中心視力變好，但如果不對(duì)鏡片進(jìn)行特殊處理，從角膜周邊進(jìn)入的光線會(huì)在視網(wǎng)膜的后方成像，眼睛得到信號(hào)從而導(dǎo)致眼軸拉長(zhǎng)，近視就可能進(jìn)一步發(fā)展。‘OK鏡’則是通過(guò)鏡片周邊的近視性離焦產(chǎn)生作用，通過(guò)鏡片將角膜中央壓平，而周邊角膜的曲率增高，讓從周邊進(jìn)入的光線在視網(wǎng)膜前成像，從而控制近視度數(shù)的發(fā)展?！瘪T恬楓介紹說(shuō)。
另外，對(duì)于“配戴角膜塑形鏡能治愈近視”這一說(shuō)法，眼科專(zhuān)家們的共識(shí)是：角膜塑形鏡降低近視度數(shù)作用只是暫時(shí)的，停止使用后，視力還是會(huì)恢復(fù)到之前的度數(shù)。因此，它只是用來(lái)減緩近視加深速度、減慢眼軸增長(zhǎng)速度的，而非治愈近視。
佩戴前需做全面檢查 并非想戴就能戴
“孩子班上有十幾個(gè)‘小近視眼兒’，幾乎一半都選擇了‘OK鏡’?！笔〕鞘忻駨埮渴且粋€(gè)五年級(jí)孩子的媽媽?zhuān)嬖V山西晚報(bào)記者，自己也是近幾年才知道的“OK鏡”。
“角膜塑形鏡不是新鮮事物，它在國(guó)內(nèi)應(yīng)用已有20多年時(shí)間?！瘪T恬楓說(shuō)，但這幾年配鏡人數(shù)增多，應(yīng)該和2018年開(kāi)始，全社會(huì)廣泛關(guān)注并重視孩子近視防控的問(wèn)題有關(guān)，加上大量的科普和實(shí)踐，才讓更多的家長(zhǎng)接觸到了角膜塑形鏡。
需要注意的是，角膜塑形鏡并不是“想戴就能戴的”?！敖悄に苄午R主要適用于8周歲以上、近視進(jìn)展比較明顯的青少年。一般孩子越小度數(shù)越低，度數(shù)可能漲得越快，所以臨床上大都是給低齡的孩子佩戴?！瘪T恬楓介紹，不僅對(duì)年齡有要求，要想科學(xué)驗(yàn)配一副個(gè)性化的角膜塑形鏡，一系列前期的相關(guān)檢查也是必不可少的。角膜塑形鏡驗(yàn)配有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，配鏡前需對(duì)眼部各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行全面檢查?！氨热缃悄に苄午R對(duì)患有甲亢、糖尿病以及一些精神類(lèi)疾病的人群就不太‘友好’，我們也不建議患有嚴(yán)重過(guò)敏性疾病的人群驗(yàn)配?！瘪T恬楓說(shuō)，同時(shí)，對(duì)衛(wèi)生習(xí)慣不好、家長(zhǎng)沒(méi)空監(jiān)管、不能定期復(fù)診的人群，也不建議驗(yàn)配。
即使成功佩戴，也要時(shí)刻關(guān)注是否出現(xiàn)細(xì)菌。一般來(lái)說(shuō)，是否患角膜塑形鏡相關(guān)的細(xì)菌性角膜炎與患者性別、佩戴前近視度數(shù)及鏡片品牌關(guān)系不大，而是與驗(yàn)配者和佩戴者缺乏醫(yī)師的培訓(xùn)和教育、不正確的佩戴方式、護(hù)理不當(dāng)和隨訪不及時(shí)關(guān)系密切。馮恬楓說(shuō)：“在使用角膜塑形鏡過(guò)程中，需要規(guī)范操作，同時(shí)還要注意做好嚴(yán)格的隨訪安排，這樣才能最大化避免和減少微生物感染風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
假期也不能停戴 有利于孩子的近視防控
對(duì)于已經(jīng)佩戴了角膜塑形鏡的孩子來(lái)說(shuō)，如果假期用眼減少，是不是可以停戴，讓眼睛和角膜塑形鏡一起“放個(gè)假”呢？
“孩子暑假期間的用眼需求減少是不可能的，所以該怎么戴就怎么戴?！薄捌胀蚣苎坨R都不能停戴，更不用說(shuō)角膜塑形鏡了。”采訪中，不少家長(zhǎng)表達(dá)了自己的看法。對(duì)此，馮恬楓表示，“假期不能停戴”的說(shuō)法是正確的。
“一方面，雖然孩子們暑假期間不需要在校上課，但完成暑假作業(yè)、閱讀、上補(bǔ)習(xí)班、練習(xí)樂(lè)器等活動(dòng)都會(huì)在無(wú)形中增加孩子的用眼負(fù)擔(dān)。”他說(shuō)。特別是放假期間，為了幫孩子放松，很多家長(zhǎng)都會(huì)減少對(duì)手機(jī)、電腦、電視等電子產(chǎn)品的限制，這些都會(huì)在一定程度上加劇兒童青少年的視疲勞，讓孩子的近視度數(shù)上漲，這種情況下，“停戴”就是不可能的。另一方面，不建議停戴角膜塑形鏡，和它本身的原理也有關(guān)。作為一種特殊的隱形眼鏡，角膜塑形鏡能通過(guò)對(duì)角膜中央?yún)^(qū)域的物理性壓平，幫孩子實(shí)現(xiàn)白天不戴眼鏡也能看清東西的效果。但由于角膜具有可恢復(fù)性，長(zhǎng)時(shí)間停戴角膜塑形鏡不僅會(huì)影響塑形效果，甚至?xí)?dǎo)致度數(shù)反彈，近視度數(shù)增長(zhǎng)等問(wèn)題，不利于孩子的近視防控。所以，為了保證效果，千萬(wàn)別再無(wú)緣無(wú)故把角塑“打入冷宮”啦，堅(jiān)持佩戴才是最好的。
山西晚報(bào)記者 張夢(mèng)瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
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