一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)有優(yōu)惠政策
根據(jù)山西疾控動(dòng)態(tài)發(fā)布的消息：8月9日，省內(nèi)包含大同、晉城、太原、臨汾等地合計(jì)223個(gè)預(yù)防接種門(mén)診，面向9-45歲全省適齡女性，開(kāi)放了新一輪四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗的線(xiàn)上預(yù)約。其中，四價(jià)預(yù)約名額共1016人，九價(jià)預(yù)約名額共4993人，約完為止。
當(dāng)日15時(shí)，山西晚報(bào)記者打開(kāi)“山西疾控動(dòng)態(tài)”后，發(fā)現(xiàn)此輪的四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗均已約完。山西晚報(bào)記者注意到：“山西疾控動(dòng)態(tài)”公眾號(hào)顯示，從今年的4月開(kāi)始，每月9日與19日（9時(shí)30分-15時(shí)30分）均會(huì)在公眾號(hào)平臺(tái)上開(kāi)放HPV疫苗線(xiàn)上預(yù)約，也就是說(shuō)，下一輪線(xiàn)上預(yù)約將在8月19日開(kāi)展。
那在各個(gè)預(yù)約接種門(mén)診，還有沒(méi)有哪些便利呢？
在太原市迎澤區(qū)老軍營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山西晚報(bào)記者了解到，對(duì)于四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗，暫時(shí)沒(méi)有相關(guān)的綠色通道或優(yōu)惠政策，對(duì)于二價(jià)的HPV疫苗，可享受到的優(yōu)惠是：三針雙價(jià)宮頸癌疫苗原價(jià)1047元，優(yōu)惠期間減免一針費(fèi)用，718元即可享受全程三針接種，優(yōu)惠額度329元。
類(lèi)似的優(yōu)惠，在太原市杏花嶺區(qū)壩陵橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也存在：進(jìn)口/國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗“三針減免一針”活動(dòng)，進(jìn)口的二價(jià)疫苗，三針劑共計(jì)1220元，現(xiàn)在只用一次性繳納2針疫苗費(fèi)用（580元/針）和3針疫苗接種費(fèi)用（20元/次）即可；國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗，三針劑共計(jì)718元，現(xiàn)在只用一次性繳納2針疫苗費(fèi)用（329元/針）和3針疫苗接種費(fèi)用（20元/次）即可。
但需要注意的是，這兩所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的優(yōu)惠政策，也是先到先得，有需要的人可以提前進(jìn)行咨詢(xún)。
學(xué)生假期接種的比較多
在壩陵橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山西晚報(bào)記者注意到一對(duì)母女?！霸诤⒆記](méi)放暑假的時(shí)候，我就給她約了，想讓她在暑假里把第一針打了，第二針剛好是放寒假的時(shí)候?！奔易⌒|門(mén)附近的陳女士說(shuō)道，她約上的是九價(jià)兩針劑的HPV疫苗，針對(duì)的就是9-14歲女性人群，該年齡段女性可選擇0、6-12月分別接種1劑次?！耙彩呛团笥验e聊，說(shuō)孩子可以趁著暑假打，我才關(guān)注這個(gè)問(wèn)題的?！?/p>
“假期里來(lái)接種HPV疫苗的孩子家長(zhǎng)，大多是這么考慮的。”壩陵橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員表示，相對(duì)平時(shí)接種的多為成年女性的情況，假期里未成年女性接種的情況確實(shí)有增加。她分析，這可能是因?yàn)槭罴贂r(shí)間較為充裕，未成年女性有了足夠的時(shí)間完成疫苗的接種程序?！癏PV疫苗通常需要接種兩劑或三劑，都要間隔一定的時(shí)間，在暑假接種，就可以避免因?qū)W業(yè)繁忙而錯(cuò)過(guò)接種時(shí)機(jī)?！倍遥钇诶?，孩子們心情較為放松，身體狀態(tài)也相對(duì)較好，這有助于提高疫苗接種后的免疫反應(yīng)，使疫苗發(fā)揮更好的效果。
“我想過(guò)給孩子預(yù)約，但又覺(jué)得孩子還小，是不是應(yīng)該再等等？”市民張女士的顧慮就多一些，她家姑娘今年10歲，已經(jīng)到了能接種的年紀(jì)，但張女士和幾位同學(xué)的家長(zhǎng)討論過(guò)后，都覺(jué)得等一等更合適，“可是，我又聽(tīng)說(shuō)這個(gè)越早打越好，就挺糾結(jié)的。”
越早接種疫苗越好
那么，HPV疫苗究竟什么時(shí)候接種比較合適呢？“HPV疫苗當(dāng)然是越早接種越好，有條件的情況下，能接種二價(jià)就接種二價(jià)，能接種四價(jià)就接種四價(jià)，不要一味糾結(jié)要接種九價(jià)。”山西省煤炭醫(yī)院婦科主任李兆艾表示。
目前，世界衛(wèi)生組織推薦最佳接種HPV疫苗的年齡是9-14歲。這是因?yàn)镠PV病毒主要通過(guò)性行為傳播，而9-14歲，是女孩出現(xiàn)月經(jīng)初潮的年齡段，隨著身體的發(fā)育，女孩的身體開(kāi)始走向性成熟，在此之后通過(guò)性生活感染上HPV的可能性也開(kāi)始升高。另一方面，根據(jù)全球流行病學(xué)數(shù)據(jù)也顯示：從15歲開(kāi)始，女性感染高危型HPV的風(fēng)險(xiǎn)逐步上升，而中國(guó)女性感染高危型HPV的第一個(gè)高峰就在17-24歲，因此在還沒(méi)有性接觸的年齡段，全程接種完HPV疫苗，容易激發(fā)更好的免疫反應(yīng)，也可以達(dá)到最佳的預(yù)防效果。
需要引起注意的是，性行為是感染HPV的主要途徑，但不是唯一途徑。一項(xiàng)全球多國(guó)觀察性研究表明，在開(kāi)始性生活2年內(nèi)，近一半的人發(fā)生HPV感染。而在生活中，女性也有可能通過(guò)直接接觸傳播，如皮膚黏膜接觸等感染HPV病毒?！氨热缡纸佑|了HPV污染的物品后，在如廁、沐浴時(shí)可能將病毒帶入生殖器官，或者是生殖器官接觸到帶有HPV污染的浴巾、內(nèi)衣等也有可能被感染?！崩钫装f(shuō)，所以女性在一生中都有可能感染HPV病毒，因此，越早接種疫苗對(duì)健康的保護(hù)也就越好。
選擇適合自己的就好
李兆艾介紹，根據(jù)一些公布出來(lái)的數(shù)據(jù)，接種HPV疫苗，預(yù)防的不僅僅是HPV感染。有數(shù)據(jù)顯示：13-19歲的女性在接種HPV疫苗后，HPV-16/18型感染減少了64%左右；20-24歲女性，則減少了31%。在預(yù)防生殖器疣方面，接種HPV疫苗后，生殖器疣發(fā)病率在10-19歲女性中下降87%左右，在20-29歲女性中下降62%左右。“現(xiàn)在也有一些研究證明，鼻咽癌等一些癌癥的發(fā)生，也和HPV感染存在一定的關(guān)系。”她說(shuō)。
那不同“價(jià)”的HPV疫苗該如何選擇呢？其實(shí)，不同“價(jià)”的HPV疫苗都覆蓋主要的HPV型別，只是“價(jià)”數(shù)越高，覆蓋的型別越多，保護(hù)率越高。所以，無(wú)論哪種“價(jià)”的HPV疫苗，都能有效預(yù)防宮頸癌，都值得打。而不同品種、不同廠家的HPV疫苗價(jià)格也不相同，大眾可以根據(jù)各自情況知情、自愿選擇性接種，早接種、早保護(hù)、早受益。
山西晚報(bào)記者 張夢(mèng)瑩
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已婚女性是否有必要打HPV疫苗
已婚已育，還有必要接種HPV疫苗嗎？現(xiàn)實(shí)生活中，不少女性有這樣的疑問(wèn)。有些人認(rèn)為自己已經(jīng)過(guò)了接種最佳年齡，或者已經(jīng)結(jié)婚就不需要再接種疫苗。在專(zhuān)家看來(lái)，這可能是個(gè)誤區(qū)。
目前，世界衛(wèi)生組織將9-14歲定為最佳接種年齡。我國(guó)《子宮頸癌綜合防控指南》建議，HPV疫苗接種最佳年齡是13-15歲女性。一旦發(fā)生性生活，感染HPV的概率會(huì)大大提高，因此建議越早接種越好。
這是否意味著成年的已婚女性完全不需要接種疫苗了？
北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科主任醫(yī)師趙昀表示，HPV病毒的主要傳播途徑是通過(guò)性接觸，黏膜和黏膜的接觸也會(huì)傳染。當(dāng)沒(méi)有性暴露的時(shí)候，這種病毒感染的幾率幾乎為零，但有性生活的婦女一生中感染HPV病毒的概率很高，特別是性活躍年齡（通常在30歲之前），是感染的高峰。
她強(qiáng)調(diào)，推薦已婚女性注射HPV疫苗，因?yàn)閷?duì)于女性而言，HPV病毒的感染是非常普遍的，大概有70%到80%的已婚女性可能都感染過(guò)該病毒。這其中，很多感染都是一過(guò)性的感染，隨著年齡增長(zhǎng)，這些病毒都會(huì)被清除掉，只有一少部分呈現(xiàn)持續(xù)性感染狀態(tài)，這一人群是宮頸癌前病變和宮頸癌的高危人群。
“對(duì)于已婚女性而言，預(yù)防宮頸癌，如果在篩查和打疫苗中只能選擇一個(gè)，我肯定推薦篩查，因?yàn)椴《咎Ｒ?jiàn)了。但如果條件允許，還是推薦同時(shí)進(jìn)行HPV疫苗注射?！壁w昀解釋稱(chēng)，首先疫苗的安全性是很好的，其次已經(jīng)有大量的數(shù)據(jù)證實(shí)，已婚女性、曾經(jīng)有過(guò)病毒感染的女性，注射HPV疫苗依然具有一定的保護(hù)效果，“很多人會(huì)問(wèn)‘我已經(jīng)結(jié)婚了或者感染過(guò)病毒，打疫苗究竟有沒(méi)有用’，我的回答是，打了可能有用，也可能沒(méi)用，但如果不打一定沒(méi)有用?！?/p>
專(zhuān)家也強(qiáng)調(diào)，預(yù)防宮頸癌，除了接種疫苗外，要定期進(jìn)行篩查，特別是有過(guò)性暴露的女性。
對(duì)于30歲以下的健康人群，建議只進(jìn)行細(xì)胞篩查，如果篩查結(jié)果是陰性，可以3年以后再次進(jìn)行檢查。30歲以上健康人群，建議進(jìn)行細(xì)胞篩查和HPV病毒檢查，如果結(jié)果是雙陰性，可以5年后再次進(jìn)行檢查。
性暴露早、性伴侶多、不潔性行為都是罹患宮頸癌高危因素，若無(wú)生育計(jì)劃，推薦使用安全套，一方面可以避孕，同時(shí)也有助于預(yù)防性傳播性疾病。要建立健康是需要管理的理念，強(qiáng)化做自己健康首要責(zé)任人的意識(shí)，養(yǎng)成健康的生活方式，定期進(jìn)行健康管理。
接種HPV疫苗注意事項(xiàng)
接種HPV疫苗前包括監(jiān)測(cè)身體基本狀況、避免懷孕或哺乳、調(diào)整飲食等；接種HPV疫苗后注意事項(xiàng)包括注射后觀察、預(yù)防感染、定期篩查、合理飲食等。
1.接種HPV疫苗前需要積極監(jiān)測(cè)身體基本狀況，避免懷孕或哺乳期，調(diào)整飲食。
（1）監(jiān)測(cè)身體基本狀況：免疫力低下、過(guò)敏體質(zhì)、感冒發(fā)燒、患有急性或慢性疾病等情況均不適合接種疫苗。
（2）避免懷孕或哺乳：懷孕期接種疫苗可能影響胎兒發(fā)育，哺乳期則會(huì)影響乳汁分泌，故應(yīng)避免特殊時(shí)期。
（3）調(diào)整飲食：接種HPV疫苗前清淡飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
2.接種HPV疫苗后需要觀察，預(yù)防感染，定期篩查，合理飲食。
（1）注射后觀察：部分患者在接種HPV疫苗后會(huì)出現(xiàn)局部或全身反應(yīng)，表現(xiàn)為接種部位水腫、充血、疼痛、發(fā)熱等，全身出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、發(fā)熱出汗的情況，故接種后需在醫(yī)院觀察0.5～1小時(shí)。
（2）預(yù)防感染：接種部位需一周內(nèi)保持清潔、干燥，不能沾水，避免感染。
（3）定期篩查：因接種的HPV疫苗僅包含幾種高危型疫苗，無(wú)法全面預(yù)防宮頸癌，故仍然需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
（4）合理飲食：禁止食用辛辣刺激、油膩的食物，避免身體不適。
本報(bào)綜合
（責(zé)任編輯：梁艷）
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