每年9月是全民健康生活方式宣傳月。在我國，慢性病已成為影響人民健康和死亡的首要原因，而慢性病防控與健康生活方式息息相關(guān)。省城醫(yī)院專家倡導進行常見慢性病自我管理，助力公眾健康水平提升。
健康和壽命60%取決于生活方式
“血壓、血糖、血脂、血尿酸、體重都超標，現(xiàn)在不僅‘五高’，而且大腦動脈、心臟動脈都有粥樣斑塊，微量白蛋白尿持續(xù)陽性，這是早期腎損害的表現(xiàn)，必須住院治療?！鼻靶┨?，小張因突感劇烈頭暈、頭蒙，到山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院就診，診斷結(jié)果給了正籌備婚禮的他一個晴天霹靂。
31歲的小張經(jīng)常加班熬夜，生活不規(guī)律，平時喜歡抽煙，偶爾喝點小酒。自以為身體壯實的他，近期一次體檢提示血壓高，空腹血糖超出正常值。但他無暇顧及，尤其最近準備結(jié)婚，更是忙得不可開交。
“疾病不是無緣無故的。”“三高”變“五高”，這些曾經(jīng)的“老年病”，越來越頻繁地發(fā)生在年輕人身上，罪魁禍首正是不健康的生活方式。每每遇到這些患者，全科醫(yī)學科主任茹晉麗總是扼腕嘆息。
健康生活方式是指有益于健康的習慣化行為方式。世界衛(wèi)生組織研究表明，在當前以慢性病為主的疾病譜背景下，影響健康的各類因素中，生活方式和行為因素的影響最大，其貢獻率占60%。
自2007年全民健康生活方式行動啟動以來，國家行動辦對不同人群的健康生活方式給出了相應指導，引導各類人群積極踐行文明健康的生活方式，推動“做自己健康第一責任人”理念落實。
“踐行‘三減三健’，即減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼?！比銜x麗介紹，健康生活方式的核心內(nèi)容包括合理飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、心理平衡、良好睡眠、積極社交、主動學習等，關(guān)鍵做到“吃動兩平衡”。
保持健康生活方式是預防慢性病的關(guān)鍵。茹晉麗呼吁，公眾不僅要了解健康知識，建立健康理念，提高健康素養(yǎng)，更要將知識轉(zhuǎn)化為行為，維護自身健康。
生活方式醫(yī)學為慢病開“新處方”
68歲的姜爺爺因持續(xù)胸悶、胸痛和呼吸困難就診，被確診為冠心病。經(jīng)治療，癥狀緩解，可不久后，再次出現(xiàn)上述癥狀并逐漸加重，遂到山西省人民醫(yī)院住院治療。
“冠心病通常與動脈粥樣硬化有關(guān)。而心理因素，如焦慮和抑郁，也可引起類似冠心病的癥狀?！苯?jīng)仔細檢查，特需/國際醫(yī)療部主任柏雪給出了全新診斷。通過藥物治療、情緒疏導、壓力管理、改善睡眠等生活方式醫(yī)學干預，姜爺爺?shù)牟∏榈玫矫黠@改善?！皼]想到改變生活方式，比吃藥更有效?！背鲈簳r，家屬給柏雪團隊豎起大拇指。
“生活方式醫(yī)學融合了營養(yǎng)科學、運動生理學、心理及行為科學、社會學、睡眠科學和臨床醫(yī)學等，針對慢病病因給予個體化的生活方式醫(yī)學處方。”柏雪說，“健康生活方式是現(xiàn)代醫(yī)學模式從‘以治病為中心’轉(zhuǎn)向‘以健康為中心’的體現(xiàn)，幫助患者改善健康狀況，減少對藥物和醫(yī)療干預的依賴?！?/p>
9月18日下午，特需/國際醫(yī)療部會議室，患教會如期舉行，醫(yī)務人員、患者以及志愿者們齊聚一堂，在“明星患者”宋先輝帶領(lǐng)下，大家練習可站可坐的瑜伽，提升身體協(xié)調(diào)能力?；冀虝?017開展至今，上萬人獲益。
打羽毛球、練瑜伽及八段錦，63歲的宋先輝，與20年前患病時判若兩人?！鞍刂魅螢槲抑贫▊€性化科學治療方案，結(jié)合生活方式醫(yī)學尤其認知行為療法進行整體治療，讓我重拾生活自信，生活質(zhì)量不斷提升?！比缃竦乃?，不僅隨柏雪出門診現(xiàn)身說法，還一起上節(jié)目做宣傳，用親身經(jīng)歷鼓勵患者，“我能做到的，你們也一定行?！?/p>
“生活方式醫(yī)學已為慢病管理開出‘新處方’”。柏雪表示，作為致力于生活方式醫(yī)學管理慢病的科室，通過營養(yǎng)、運動、睡眠、壓力管理、戒煙限酒、人際關(guān)系等六大方面綜合干預，幫助患者改善生活方式，提高生活質(zhì)量，實現(xiàn)自我管理和自我康復。
多措并舉推動防病保健模式
隨著慢性病發(fā)病率日益上升，慢病管理已成為我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的重大挑戰(zhàn)。今年7月，首屆生活方式醫(yī)學與慢病管理大會在上海召開，生活方式醫(yī)學作為一門新興的醫(yī)學專科，以其針對慢性疾病生活方式病因的綜合干預手段，為慢病管理提供了新的思路和方法。
“生活方式醫(yī)學可預防90%的心臟病、50%的中風、93%的糖尿病和36%的癌癥，并降低超重或肥胖人群的死亡率?！卑匮┱f，生活方式醫(yī)學在預防和逆轉(zhuǎn)慢性病方面，比單獨用傳統(tǒng)醫(yī)學的療法更有效、更省錢。
一個全新的學科除了科普知識之外，還需要專業(yè)人員提供專業(yè)服務?！吧罘绞结t(yī)學的實踐者包括醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、運動生理學家和健康管理從業(yè)人員，他們與患者合作，制定和實施個性化的健康計劃，以實現(xiàn)最佳健康結(jié)果?！卑匮┬判臐M滿，她帶領(lǐng)科室致力于通過綜合治療和生活方式醫(yī)學的干預，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，推動生活方式醫(yī)學發(fā)展。
“慢性病消耗了大量的醫(yī)療資源，嚴重影響了患者及其家人的生活質(zhì)量，通過家醫(yī)簽約、線上問診、群組分病種管理等方式將‘得病就醫(yī)’繼續(xù)前移?！比銜x麗攜手全科醫(yī)學科全體醫(yī)生定期在鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行家庭醫(yī)生簽約服務，踐行“健康維護、未病先防、慢病防治、康復護理、老年頤養(yǎng)”的防病保健模式。線上一對一指導，全方位服務患者，用微信群組將不同疾病患者分類管理，答疑解惑，定期發(fā)布科普知識，為慢性病患者與醫(yī)師建立溝通平臺。
“開展多項線上、線下活動，為國家及社會培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生，加強社區(qū)居民慢性疾病的早期干預、早期治療、早期管理，不斷提高居民生存率，減少就醫(yī)負擔?！比銜x麗帶領(lǐng)科室從科普宣傳、慢病管理、人才培養(yǎng)等多方面發(fā)力。目前，科室已與杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院簽約，與七家基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)合開展“普及理想心血管健康，助力基層5高共管”項目，進一步提高全科醫(yī)生及社區(qū)居民的慢病管理和預防能力。
(責任編輯：王維婧）
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