說到“骨質(zhì)疏松”,很多人認為這是老年病,只有上了年紀的人才會得,但在剛剛過去的10月20日——第28個世界骨質(zhì)疏松日,不少相關(guān)專家都表示:骨質(zhì)疏松在逐漸年輕化,已不再是老年人專屬。
專家為什么會這么說?又該如何提早預防骨質(zhì)疏松癥?山西晚報記者進行了采訪。
A以為是“老年病”但已有中青年中招
“以前以為這種病只有老年人才會得,但沒想到年輕人也有?!闭f話的是今年35歲的省城市民張女士,幾年前,她的孩子還沒有滿月,但她某天突然感到腰背部有針刺般的劇痛,躺下休息也不能緩解。到醫(yī)院檢查后,醫(yī)生告訴張女士,她的骨密度值很低,屬于嚴重的骨質(zhì)疏松?!昂髞斫?jīng)過很長時間的治療、補鈣,情況才好了一些?!睆埮空f,但到現(xiàn)在為止,她依然會堅持吃一些口服鈣,并且每年都會去查骨密度。
“這早就不是老人病了。”54歲的劉女士對此也是深有感觸。她告訴山西晚報記者,自己這兩年光是“聽說”因骨質(zhì)疏松而受傷的情況,就有好幾例?!坝械氖亲擦讼伦雷?,小腿骨折的;還有一個是摔了一下就起不來的,都是我這么大的年紀,也都是身邊的人,所以就自覺去查了個骨密度,還好,醫(yī)生說多曬曬太陽、吃上鈣片就行了?!?/p>
那么,骨質(zhì)疏松真的已經(jīng)不是老年人的“專利”了嗎?山西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任張紅霞表示,骨質(zhì)疏松是一個老齡化的疾病,確實年齡大的人容易得,但并不是只有老年人才會得,所以不能稱為老年人的“專利”,年輕人也會由于各種各樣的原因患有骨質(zhì)疏松。
張紅霞說,骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏认陆岛蛦挝惑w積內(nèi)骨量減少,骨顯微結(jié)構(gòu)破壞,造成骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。如果把骨骼比作銀行,30歲左右是人體的資產(chǎn)頂峰,50歲以后則會斷崖式下降。如果不早早在銀行里存足夠的錢,隨著年齡增長,骨骼的“負債”則會更多,就無法提供足夠的“養(yǎng)老金”。而據(jù)調(diào)查顯示,在50歲以上人群中,每3名女性中就有一人會經(jīng)歷一次骨質(zhì)疏松性骨折,每4名男性中就會有一人“中招”。國際骨質(zhì)疏松基金會預測,到2050年,全球女性髖部骨折的發(fā)生率將增加240%,而男性髖部骨折的發(fā)生率將增加310%。
B疾病信號不明顯 有些情況要警惕
張紅霞介紹,近年來,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率直線增高,骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)嚴重威脅到了人類的健康。一方面骨質(zhì)疏松發(fā)病率高,危害性大;另一方面人們的認識卻普遍模糊,沒引起重視,總覺得骨質(zhì)疏松離自己很遠,不像心血管病和癌癥那樣可怕。因此,張紅霞提醒大家一定要對骨質(zhì)疏松重視起來。
“骨質(zhì)疏松癥疾病信號不明顯,很多人往往是骨折后到醫(yī)院就診,才發(fā)現(xiàn)自己患上了骨質(zhì)疏松癥?!闭G闆r下,骨的新陳代謝是通過成骨細胞形成新骨,破骨細胞分解吸收舊骨來完成。人的一生中,骨的形成和吸收呈動態(tài)平衡。在兒童和青少年時期,骨的形成大于吸收,在35歲左右,達到骨量的最高值;此后,骨骼吸收大于形成,使骨密度越來越低,當骨密度低于一定程度時,就會發(fā)生骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松在女性中較男性多見,發(fā)病年齡也較男性早。
但這一疾病并非完全無跡可尋,張紅霞提示,當身體出現(xiàn)某些異常時,要考慮是骨質(zhì)疏松癥釋放的信號?!笆紫仁翘弁础!惫琴|(zhì)疏松的疼痛和一般的疼痛有所不同,腰背部、脖子等部位常常會出現(xiàn)肌肉酸痛、疲勞感。其次,骨質(zhì)疏松會造成身高縮短,尤其軀干的高度會變短。如果發(fā)現(xiàn)自己的身高變矮超3厘米,那就要警惕是否有骨質(zhì)疏松問題。另外,骨質(zhì)疏松容易導致反復骨折,如果造成骨折的力量不是特別大,就要考慮是否患上了骨質(zhì)疏松。兩側(cè)肢體或軀干骨骼有明顯的腫塊,或出現(xiàn)畸形等不對稱情況,提示骨骼可能出現(xiàn)了病變。
“還有就是糖尿病患者,一定要去檢查骨密度?!睆埣t霞說,她有不少患者是因糖尿病入院治療的,但往往在檢查骨密度的時候,就會有骨質(zhì)疏松的情況。所以,如果存在下面幾種情況,建議早期篩查骨密度:腰背酸痛、身高變矮;體型消瘦;輕微外力損傷骨折;絕經(jīng)年齡早于40歲;骨質(zhì)疏松癥家族史;維生素D缺乏(小于10ng/ml)。
C骨質(zhì)疏松是病 治療不能只靠補鈣
得了骨質(zhì)疏松后,可能很多人的第一想法就是這種病并不需要治療,頂多吃點兒鈣片就好。
但事實并非如此。張紅霞解釋說,導致骨質(zhì)疏松的原因有很多,首先就是年齡。人體的骨密度通常在30歲左右達到峰值,之后開始下降。但年紀大不代表就一定得骨質(zhì)疏松,二者沒有絕對的相關(guān)性。
此外,骨質(zhì)疏松的影響因素還包括激素水平、飲食習慣、運動、藥物、煙酒史等。
“防曬做得太好的人,普遍容易缺乏維生素D,而維生素D是人體骨骼健康的基礎(chǔ)。”張紅霞說,而人體維生素D的獲得80%-90%來源于曬太陽,所以防曬做得越好,皮膚接受的紫外線就越少,合成的維生素D自然就越少。加上現(xiàn)代不少年輕人尤其是女性以瘦為美,肉類等蛋白質(zhì)攝入不足及以“咖啡續(xù)命”情況,都可能加重骨量的流失,讓骨質(zhì)疏松呈現(xiàn)年輕化的趨勢。
那是不是只要補鈣就沒事了?
對此,張紅霞表示,對于已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的患者來說,建議遵醫(yī)囑進行治療。但對普通大眾來說,了解骨質(zhì)疏松的預防比治療更重要。“早期預防是延緩骨質(zhì)疏松的最佳辦法,確診后的治療只能減緩骨量的丟失,降低丟失速率,并不能完全補充丟失量?!睆埣t霞說。
骨質(zhì)疏松的預防主要包括:健康作息、合理飲食、適當運動、補充營養(yǎng)。需要人們調(diào)整生活方式,規(guī)避風險因素,不挑食、不節(jié)食,做到均衡飲食,并加強運動,同時,服用如鈣劑、維生素D的骨骼健康基本補充劑。
另外,張紅霞建議,在補鈣時要注意科學,不要盲目亂補。我國營養(yǎng)學會制定的成人每日鈣的攝入推薦量是800毫克,老年人和絕經(jīng)后婦女的每日鈣攝入推薦量為1000毫克,嚴重骨質(zhì)疏松癥的患者補鈣量遵醫(yī)囑。
補鈣期間,可定期檢測血鈣量和尿鈣量,以便掌握用量?!把a鈣的最佳時間是在每天臨睡前,不僅可以為夜間的鈣調(diào)節(jié)提供鈣源,阻斷體內(nèi)動用骨鈣,同時有助于睡眠?!彼f。
山西晚報記者 張夢瑩
(責任編輯:梁艷)