走著好好的，突然膝蓋一打軟，上個樓梯膝關(guān)節(jié)里“咔咔”作響，坐久了不費點力氣站不起來……這些看似無關(guān)痛癢的小毛病，很可能是你的膝蓋在“求關(guān)注”！今天，我們邀請到應(yīng)急總醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師邵楠，他將帶我們深入破解膝蓋發(fā)出的求救暗號，為我們提供實用的自測方法和養(yǎng)護指南。
膝關(guān)節(jié)一直“壓力山大”
我們的膝關(guān)節(jié)，就像汽車里的“減震器”一樣，在人體運動中起著至關(guān)重要的作用。它每天都要承受巨大的壓力，當我們站立時，膝關(guān)節(jié)要承受1.5倍體重的壓力；上下樓梯時，壓力更是增大到3倍體重；而當我們進行跳躍動作時，膝關(guān)節(jié)承受的壓力竟然高達10倍體重！
隨著年齡的增長，膝關(guān)節(jié)的磨損也在逐漸加劇。據(jù)統(tǒng)計，50歲以上的人群中，80%都存在不同程度的膝關(guān)節(jié)磨損。這是因為隨著年齡的增加，膝關(guān)節(jié)的軟骨會逐漸變薄、變脆，關(guān)節(jié)滑液也會減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)之間的摩擦增大，從而引發(fā)各種膝蓋問題。所以，我們一定要重視膝蓋的健康，及時發(fā)現(xiàn)并處理膝蓋發(fā)出的求救信號。
膝蓋“罷工”前的4個暗示
膝蓋的健康關(guān)系到我們的日常生活質(zhì)量，我們可以通過自測方法及時發(fā)現(xiàn)膝蓋問題，并采用科學(xué)的養(yǎng)護方法進行保養(yǎng)。
O型腿雙腿并攏站立，仔細觀察膝蓋之間的距離。如果膝蓋間距超過3指寬（約5cm），這可能是一個危險的信號，提示內(nèi)側(cè)軟骨已經(jīng)磨損過半。正常情況下，雙腿并攏時膝蓋應(yīng)該能夠緊密接觸，當出現(xiàn)“O型腿”時，說明膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)受力不均，長期下來會導(dǎo)致內(nèi)側(cè)軟骨磨損加重，進而引發(fā)疼痛、活動受限等問題。
企鵝步走路時，留意自己的步伐是否左右搖擺。如果搖擺幅度超過15度，這說明關(guān)節(jié)正在“偷懶”避痛。當膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛或不適時，人體會不自覺地調(diào)整走路姿勢，以減輕疼痛部位的負擔，從而導(dǎo)致走路左右搖擺。這種步態(tài)不僅會影響行走的穩(wěn)定性，還可能進一步加重關(guān)節(jié)的損傷。
腿打軟每月出現(xiàn)3次以上膝蓋突然發(fā)軟的情況，要引起高度重視，警惕軟骨、半月板碎片或關(guān)節(jié)鼠作祟。軟骨碎片可能是由于關(guān)節(jié)軟骨或半月板磨損、脫落形成的，關(guān)節(jié)鼠可能是增生的骨贅脫落形成的，當這些碎片在關(guān)節(jié)腔內(nèi)移動時卡在關(guān)節(jié)間隙內(nèi)，會刺激關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng)，導(dǎo)致膝蓋突然疼痛、發(fā)軟，甚至有摔倒的危險。
起坐難坐在椅子上，不扶扶手，嘗試在5秒內(nèi)站起來。如果無法完成，說明肌力下降30%以上。膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉對于維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和正常功能起著重要作用，當肌力下降時，關(guān)節(jié)的負擔會加重，容易引發(fā)膝蓋問題。同時，肌力下降也會影響日常生活的質(zhì)量，如上下樓梯、起身坐下等動作都會變得困難。
膝蓋日常養(yǎng)護指南
買菜改用拉桿車在日常生活中，我們經(jīng)常會去菜市場買菜。如果提著重物行走，會增加膝關(guān)節(jié)的負擔。因此，建議大家買菜時改用拉桿車，將重物放在拉桿車上拉著走，這樣可以大大減少提重物對膝關(guān)節(jié)的壓力，保護膝蓋健康。
廁所加裝扶手廁所是日常生活中容易發(fā)生意外的地方，尤其是對于中老年人來說。在廁所加裝扶手，可以在蹲起時提供支撐，降低蹲起損傷的風險。扶手的高度和位置要根據(jù)個人的身高和使用習慣進行合理安裝，確保使用起來方便、安全。
選鞋記住“三平”原則鞋子對于膝蓋的健康也有著重要的影響。選鞋時要記住“三平”原則，即平跟、平底、平紋防滑。平跟可以保證身體的重心穩(wěn)定，減少對膝關(guān)節(jié)的壓力；平底可以讓腳部與地面更好地接觸，提高行走的穩(wěn)定性；平紋防滑的鞋底可以防止滑倒，避免因摔倒而損傷膝蓋。
三種情況“膝”望你就醫(yī)
在日常生活中如果出現(xiàn)以下癥狀，要及時就醫(yī)，以免延誤病情。
夜間膝蓋持續(xù)性疼痛如果夜間膝蓋出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，且疼痛程度較重，影響睡眠，這可能是膝關(guān)節(jié)嚴重病變的表現(xiàn)，如骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等。需要及時到醫(yī)院進行詳細的檢查，明確病因，并進行相應(yīng)的治療。
關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱持續(xù)3天關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱是炎癥的表現(xiàn)，如果持續(xù)3天以上，可能是膝關(guān)節(jié)感染、痛風性關(guān)節(jié)炎等疾病引起的。這種情況下，千萬不要自行用藥或拖延治療，以免病情加重，應(yīng)及時就醫(yī)，進行抗感染、消炎等治療。
晨僵超過30分鐘晨僵是指早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬、活動不靈活的現(xiàn)象。如果晨僵時間超過30分鐘，且伴有疼痛、腫脹等癥狀，可能是類風濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病的表現(xiàn)。需要及時到醫(yī)院進行風濕免疫方面的檢查，以便早期診斷和治療。
3個黃金護膝動作練起來
坐姿抬腿坐在椅子上，保持身體坐直，雙腿自然下垂。然后緩慢地將一條腿抬至水平位置，保持5秒鐘，再慢慢放下。每條腿重復(fù)進行30次，每天可進行2-3組。這個動作可以鍛煉大腿前側(cè)的肌肉，增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減輕膝關(guān)節(jié)的負擔。在抬腿過程中，要注意動作緩慢、平穩(wěn)，不要過于用力或快速。
靠墻靜蹲后背緊貼墻壁，雙腳與肩同寬，緩慢下蹲，直到大腿與地面平行，保持10秒鐘。然后慢慢起身，休息片刻后再重復(fù)進行。每次可進行3-5組，每組間隔1-2分鐘?？繅o蹲可以增強大腿肌肉的力量，尤其是股四頭肌，對于保護膝關(guān)節(jié)、減輕關(guān)節(jié)壓力有很好的效果。在下蹲時，要注意膝蓋不要超過腳尖，以免對膝關(guān)節(jié)造成過度壓力。
倒著走路選擇一個平坦、安全的場地，每天倒退走10分鐘。倒著走路可以改變膝關(guān)節(jié)的受力方向，減輕膝蓋前側(cè)的壓力，同時還能鍛煉腰部和腿部的肌肉，增強身體的平衡能力。不過，倒著走路時速度不宜過快，要緩慢、平穩(wěn)地進行。且最好有家人陪同，以確保安全。
本組文/莫鵬（應(yīng)急總醫(yī)院）
護膝可進廚房理療室
日常生活中，膝蓋難免“鬧脾氣”，廚房里就可以找到給膝蓋進行理療的好辦法。
生姜熱敷法
生姜具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的功效。我們可以準備一些老姜，將其切成薄片，放入微波爐中加熱（注意不要加熱過度，以免燙傷皮膚）。加熱后，用毛巾將姜片包裹起來，敷在膝蓋上，每次敷15分鐘左右。
生姜的溫熱刺激可以促進膝蓋部位的血液循環(huán)，緩解疼痛和僵硬。不過，在熱敷時一定要注意防燙傷，如果感覺溫度過高，可以及時調(diào)整毛巾的厚度。
花椒鹽袋熱敷法
粗鹽和花椒都具有溫熱的作用，能夠促進局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬。我們可以將適量的粗鹽和花椒放入鍋中，小火炒熱，然后裝入布袋中。每天熱敷2次，每次熱敷時間可根據(jù)個人情況而定，一般15-20分鐘為宜。
注意，熱敷時要將鹽袋放在膝蓋上輕輕移動，使熱敷更加均勻。
黑豆養(yǎng)生粥
黑豆富含鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)以及多種維生素，具有補腎強骨、養(yǎng)血潤燥的作用；核桃則能補腎益腦、潤腸通便；粳米可以健脾和胃。每天食用一碗，既能補鈣又養(yǎng)筋，對于膝蓋的養(yǎng)護有一定的幫助。
將黑豆50g、核桃3顆、粳米100g一起煮成粥，在煮粥時，可以先將黑豆浸泡幾個小時，這樣更容易煮爛。
（責任編輯：梁艷）
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