中國工程院院士、新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制科研攻關(guān)專家組組長鐘南山2日再次接受新華社記者專訪時表示,要對2019-nCoV肺炎疫情有科學(xué)的認(rèn)識,進(jìn)行科學(xué)有效的防控,避免不必要的恐慌。
冠狀病毒(Coronavirus, CoV)是一類有包膜的正向單鏈RNA病毒,在人類、其他哺乳動物和鳥類中廣泛傳播,并可導(dǎo)致呼吸道、腸道,肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)等疾病。
據(jù)介紹,目前針對2019-nCoV已發(fā)表部分研究成果,對疫情防控具有一定的參考意義。流行病研究表明2019-nCoV感染肺炎患者年齡中位數(shù)為59歲,56%為男性,病毒感染平均潛伏期為5.2天(95%置信區(qū)間為4.1至7.0),95%分布點為12.5天。病毒傳播力平均值在2.2。發(fā)熱仍是2019nCoV感染患者的典型癥狀,雖也見有無癥狀感染者報道,但不是主體,就目前防控來說仍需集中力量關(guān)注大多數(shù)。對2019nCoV的基因組的分析研究表明,其與SARS-CoV有79.5%的相似性,而與蝙蝠來源CoV有96%的相似性,基本支持2019-nCoV來源于蝙蝠,但是否存在中間宿主目前還需要研究。2019-nCoV與SARS-CoV 一樣都是通過ACE2受體進(jìn)入人體細(xì)胞,兩者的受體結(jié)合域有較高的相似性。研究也發(fā)現(xiàn)SARS-CoV特異性單克隆抗體CR3022可以與2019-nCoV受體結(jié)合域有效結(jié)合從而中和病毒感染,這些也為抗體藥物的研發(fā)提供了思路。
鐘南山介紹,迄今2019-nCoV還沒有針對性的特效藥。一些個案報道的治療藥物仍需更多的臨床實踐證明效果?,F(xiàn)有至少7個針對病毒RNA聚合酶或蛋白酶的小分子藥物,包括上述CR3022抗體藥物都處于不同臨床研究階段;相關(guān)疫苗的研發(fā)也在開展中,但距離臨床應(yīng)用尚需時間。
“目前全國的疫情仍處于上升期,但我們判斷應(yīng)該不會產(chǎn)生全國性暴發(fā),而可能只為局部暴發(fā)。”鐘南山說,面對此次2019nCoV肺炎疫情,最原始最有效的方法仍是“早發(fā)現(xiàn)、早隔離”。
與此同時,鐘南山認(rèn)為目前疫情的防控工作也面臨諸多問題和挑戰(zhàn)?!笆紫?,疫情局部集中暴發(fā),醫(yī)療資源匱乏。目前,政府及相關(guān)部門汲取SARS期間北京小湯山醫(yī)院的成功經(jīng)驗,在武漢火速新建火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院,總計安置2300張床位,建成后將大大緩解患者救治問題;在醫(yī)務(wù)人員方面,全國各地已組織多批醫(yī)療專家團(tuán)隊支援武漢;在醫(yī)療物資方面,則需要政府與社會力量的通力合作,保證疫情一線的物資配給。第二,尚需做好患者分流,減輕定點醫(yī)院壓力。第三,需切實做好院感防控。”
鐘南山認(rèn)為,需加快科研工作,為疫情防控提供支撐。
“17年前的SARS持續(xù)了近6個月的時間,如今我們的國家在重大傳染病防控方面已經(jīng)有了長足的進(jìn)步,我們有信心更加有效地控制此次2019-nCoV肺炎疫情,盡快恢復(fù)正常社會秩序。這需要我們一線醫(yī)務(wù)人員的努力,需要我們科研工作者的努力、需要我們患者的努力,需要我們?nèi)珖嗣竦呐?,同時需要各國一起加強(qiáng)合作、攜手應(yīng)對,萬眾一心、攻克難關(guān)。”鐘南山說。
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